Príčiny | Luxácia bedrového kĺbu po TEP

Príčiny

Existuje niekoľko možných príčin luxácie bedrového kĺbu po TEP, pričom hlavnou príčinou môže byť porucha operovaného pacienta po operácii. Dôvodom luxácie však môžu byť aj problémy so skutočnou protézou alebo s miestom chirurgického zákroku. Je dôležité rozlišovať, či príčinou dislokácie bedrového kĺbu bola primeraná trauma alebo bežný každodenný pohyb.

Aj keď riziko luxácie bedrového kĺbu s a bedrová protéza dá sa znížiť, nikdy sa nedá úplne vylúčiť. Napríklad údery, pády alebo nehody, pri ktorých je bedro vystavené vysokému tlaku, môžu spôsobiť vykĺbenie. Podobne nadmerné pohyby, ktoré nadmerne namáhajú protézu, môžu tiež viesť k dislokácii, aj keď v závislosti od prístupovej cesty počas operácie môžu byť pravdepodobnejšie určité pohyby.

V prípade chirurgického prístupu zboku je riziko luxácie bedrového kĺbu po TEP najväčšie v prípade silnej vonkajšia rotácia, rotácia noha okolo pozdĺžnej osi s chodidlom smerujúcim von, alebo addukcia, teda vedenie postihnutých noha dovnútra. Ak bola protéza zavedená zo strany zozadu, sú hlavnými príčinami nadmerné prehnutie bedrového kĺbu a vnútorné otáčanie. Pohyby, ktoré zodpovedajú tomuto vzoru, sú sedenie alebo státie alebo hlboký ohyb. Ak však tieto pohyby sú každodenné a riadené pohyby, môže byť protéza, ktorá nie je optimálne posadená alebo sa napríklad uvoľní v prípade infekcie, príčinou luxácie bedrového kĺbu po operácii TEP, ktorú je potrebné chirurgicky upraviť. zle vyvinuté a slabé svalstvo pacienta môže tiež viesť k nadmernej mobilite v kĺbe, a tým byť príčinou dislokácie v celkovej endoprotéze. Menej často sa berú do úvahy aj chyby materiálu.

Diagnóza

Pri liečbe dislokácie bedrového kĺbu po a bedrová protézasa história medicíny, inšpekčné a prístrojové metódy vedú k diagnóze. V prvom rade by sa malo pacienta opýtať na spúšťací faktor, ako je trauma alebo predchádzajúci pohyb. Inšpekcia potom povedie k diagnostike, ak je skrátená noha ktorý je nesprávne otočený smerom von alebo dovnútra, je viditeľný.

Dôležitý pre diagnózu je röntgen bedra v prednej a bočnej rovine na posúdenie rozsahu luxácie bedrového kĺbu po operácii TEP a na vylúčenie uvoľnenia alebo nesprávneho osadenia protézy. Ak to nestačí, počítačová tomografia môže poskytnúť presnejšie obrázky a spoľahlivé hodnotenie luxácie bedrového kĺbu. Potom sa rozhodne aj o tom, či je alebo nie je potrebný ďalší chirurgický zákrok.

Ak nie sú zistené žiadne abnormality, je možné pohybovú sekvenciu a teda možno aj dislokačný mechanizmus rekonštruovať v obrazovom konvertore pomocou pohybu Röntgen snímky. Týmto spôsobom sa diagnostikuje luxácia s a bedrová protéza možno objektivizovať. Okrem toho, parametre zápalu v krv by sa mali merať na vylúčenie infekcie (pozri: Komplikácia operácie protézy bedrového kĺbu).