Intrauterinná inseminácia (IUI) je metóda asistovaného oplodnenia. Toto nemá veľa spoločného umelé oplodnenie, pretože tu nedochádza k oplodneniu medzi vajíčkom a spermie bunka sa odohráva mimo tela. V závislosti od príčiny nenaplnenej túžby po dieťati je úspešnosť - na cyklus - 15 percent.
Čo je to vnútromaternicová inseminácia?
Intrauterinná inseminácia popisuje metódu takzvaného asistovaného oplodnenia. spermie bunky sa pripravia a dodajú do maternica, alebo lono, v čase ženy ovulácie. Pri intrauterinnej inseminácii spermie bunky sa pripravia a zavedú do maternica v čase ženy ovulácie. Je teda možné, že spermatické bunky sú vedené celkom blízko vajíčka. V minulosti sa tento postup tiež volal umelé oplodnenie (AI); dnes však vnútromaternicová inseminácia tento status stratila. Stimulácia vaječníkov je často uprednostňovaná a spúšťaná pomocou drogy. Stimulácia je však mierna; v porovnaní s umelé oplodnenie, žena tu dostane iba zlomok z drogy a aktívne zložky. Intrauterinná inseminácia sa používa hlavne vtedy, keď partner nemá dostatok funkčných spermií alebo ak sú problémy so sexuálnym stykom. Vnútromaternicová inseminácia sa ďalej vykonáva aj v prípade cudzieho darcovstva spermií.
Funkcia, účinok a ciele
Toto ošetrenie sa vykonáva, keď má muž zdravé, ale znížené množstvo životaschopných spermií. Ak existuje také obmedzenie, že nemožno použiť ani vnútromaternicové oplodnenie, radia lekári mimotelové oplodnenie (IVF) alebo intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI). Intrauterinná inseminácia sa vykonáva aj u žien, ktoré nemajú partnera. Používajú sa teda spermie zo spermobanky. Ako pravidlo, ovulácie stimulácia sa neodporúča. Je to tak preto, lebo - v súvislosti s oplodnením - sa týka iba: neplodnosť jedného partnera, alebo neplodnosť často nemá vôbec (zrejmý) dôvod. Ktokoľvek sa napriek tomu rozhodne pre stimuláciu, automaticky riskuje zvýšené riziko vzniku násobku tehotenstva. Ak lekár - po konzultácii s pacientkou - rozhodne o prirodzenom cykle, intrauterinná inseminácia sa vykoná tak, aby sa aplikovala v čase ovulácie. V takom prípade lekár určí správny čas pomocou ultrazvuk vyšetrenia a stanovenie hormónov. K oplodneniu spravidla dochádza medzi 12. a 15. dňom menštruačného cyklu. Ak lekár odporučí stimulovaný cyklus, užívajú sa lieky na stimuláciu dozrievania vajíčok. Tieto sú predpísané vo forme tablety or injekcie, Tu tiež, ultrazvuk robia sa vyšetrenia, aby lekár videl, či dochádza k dozrievaniu vajíčok a aký čas treba zvoliť na oplodnenie. Ovulácia je vyvolaná injekciou (takzvaná injekcia ľudského chorionínu gonadotropínu, ktorá obsahuje hormón hCG). Partner musí na druhej strane poskytnúť vzorku spermií; toto sa dá niekedy „umyť“, aby lekári našli najlepšie spermie. Potom lekár umiestni spermie - pomocou katétra - do čapík. Ak dôvody nesplnenej túžby po dieťati nie sú známe alebo nie sú jasné, jednou z použitých techník je väčšie množstvo tekutiny, aby spermie mohli kĺzať cez vajíčkovody ľahšie. Táto technika predlžuje ošetrenie o niekoľko minút. Štatistiky však ukazujú, že tento postup často prináša väčšie šance. Po ošetrení žena odpočíva. Život napriek tomu musí - obvyklým spôsobom - pokračovať. Asi po dvoch týždňoch, a tehotenský test odpovie, či pokus vyšiel alebo nie. Úspešnosť intrauterinnej inseminácie závisí aj od dôvodov neplodnosť. Niekedy zohráva významnú úlohu aj vek. Aj problémy s cervikálnym hlienom môžu veľmi dobre - v kombinácii s akýmikoľvek problémami so spermiami - znížiť úspešnosť. Podľa štatistík je úspešnosť - pomocou liekov - okolo 15 percent na cyklus. Ak napríklad tehotenstva počas prvých troch pokusov ešte nedošlo, šance na vypracovanie hnojenia - týmto spôsobom - sú veľmi malé. Potom sú však spôsoby umelého oplodnenia otvorené.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Vzhľadom na to, že načasovanie - v súvislosti s intrauterinnou insemináciou - je mimoriadne dôležité, musí byť partner samozrejme schopný produkovať spermie, keď je „na rade“. To môže byť pre mnohých mužov niekedy psychická záťaž. Mnoho žien navyše považuje zavedenie katétra za nepríjemné. Mnoho pacientov sa sťažuje aj na obrovské psychologické problémy stres počas konania. Ak sú napríklad stimulované cykly, existuje aj riziko ovariálny hyperstimulačný syndróm - takzvaný OHSS - vyskytujúci sa. V takom prípade vaječníky veľmi silno reagujte na lieky, ktoré sú následne zodpovedné za ovuláciu. Ako stav postupuje, vaječníky napučiavať; tekutina vstupuje do brucha ženy. To vedie k priberaniu, žena sa cíti nafúknutá a sťažuje sa na pocit sýtosti. Toto riziko je však pri vnútromaternicovom oplodnení veľmi malé, pretože stimulácie - ak sa vôbec vykonávajú - sú veľmi jemné a mierne. Nakoniec sa lekári pokúsia vytvoriť najviac jeden alebo dva folikuly. Ak existuje podozrenie na hyperstimuláciu, musí sa vyhľadať lekár. Počas hyperstimulácie sa treba vyhnúť intrauterinnému oplodneniu.
