Prahová hodnota dýchania je maximálny čas dýchania objem a zvyčajne sa počíta do jednej minúty. Normálne hodnoty sú v priemere 120 až 170 litrov, najmä s vekovými rozdielmi. Výrazne znížený respiračný prah naznačuje ventilačné poruchy, ako je hypoventilácia.
Aký je respiračný prah?
Medzná hodnota dýchania je maximálny čas dýchania objem ktorý sa dá dosiahnuť a zvyčajne sa počíta na jednu minútu. Ľudské dýchanie je fyziologicky charakterizovaný rôznymi objemami. Tieto objemy popisujú dýchací vzduch v pľúcach a dýchacích cestách. Objemy sú známe ako objemy dýchacích plynov, objemy dýchania alebo pľúca objemy. Pulmonológia Opatrenia rôzne objemy pomocou postupov, ako je spirometria. Dýchací prah je dýchací objem. Toto je objem dychu, ktorý je možné v danom časovom období nadýchnuť a vydýchnuť. Dýchací limit sa meria pri maximálnom dychovom objeme a maximálnej dychovej frekvencii a dosahuje sa do hyperventilácia. Teda hraničná hodnota dýchania zodpovedá objemu dýchacieho času, ktorý môže subjekt maximálne dosiahnuť dobrovoľne dýchanie. Spravidla sa ako jednotka času pre objem času dýchania berie jedna minúta. Za fyziologických podmienok je minútový objem dýchania výsledkom dychovej frekvencie vynásobenej objemom dýchania. Pri zaťažení alebo za podmienok a dýchanie limitný test, dochádza k znásobeniu fyziologického minútového objemu dýchania. U športovcov je mysliteľné až 15-násobné znásobenie.
Funkcia a úloha
Pľúca sú spárovaný orgán, ktorý umožňuje aktívne dýchanie v ľudskom organizme. Miesto výmeny plynu sú alveoly. Kyslík sa nasáva z inhalovaného vzduchu a prechádza difúziou do krvi, kde sa na ňu viaže veľká časť hemoglobín. Krvou, kyslík zasahuje do všetkých oblastí tela. Typy tkanív závisia od prísunu kyslík. Ak sa do orgánov a tkanív v priebehu času dostane málo alebo žiadny kyslík, tieto nenávratne zomrú. V pľúcne alveoly, okrem absorpcie kyslíka aj uvoľňovanie uhlík vyskytuje sa aj oxid uhoľnatý. Ak sa spomalí toto uvoľňovanie, objavia sa príznaky otravy. Ľudské dýchacie objemy zabezpečujú dostatočnú výmenu plynov a to, že orgány a tkanivá sú tak zásobované dostatkom kyslíka. Za týmto účelom dýcha dospelý človek v priemere asi 12 až 15-krát za minútu. Pri každom nádychu dýcha objem dýchania asi 500 až 700 mililitrov. Výsledkom je priemerný objem dýchania asi osem litrov za minútu. Tento objem zodpovedá objemu, pri ktorom je fyziologický pľúca dýchanie dodáva všetky telesné tkanivá a orgány kyslíkom ideálnou rýchlosťou do jednej minúty. Prahová hodnota dýchania opäť nie je odvodená od fyziologických dýchacích podmienok, ale zodpovedá maximálnemu možnému minútovému objemu dýchania. Na meranie je do pacienta vložený náustok pneumotachografu ústa. Potom dostane pokyn, aby hyperventiloval maximálne desať sekúnd. Nameraná hodnota sa prevedie na jednu minútu. Norma pre respiračný limit je medzi 120 a 170 litrami za minútu. Môžu sa vyskytnúť výkyvy špecifické pre vek a veľkosť. Ak je respiračný prah výrazne znížený, pravdepodobne dôjde k poruche dýchania, ktorú je možné ďalej určiť pomocou testov, ako je spirometria, Tiffeneauov test alebo bodypletysmografia.
Choroby a sťažnosti
Poruchy dýchania sa zhoršujú vetranie pľúc a následne výmena plynov v alveolách. Poruchy sú buď obštrukčné alebo obmedzujúce. Okrem patologického poklesu môže byť ventilačná porucha rovnako ľahko charakterizovaná patologickým zvýšením pľúcnych vetranie. Prahová hodnota dýchania nám však zvyčajne hovorí iba o znížených hodnotách, a je možné ju teda použiť ako kritérium pre diagnostiku hypoventilácie. Pri reštriktívnej hypoventilácii je distenzibilita pľúc alebo hrudníka (truhla) je obmedzený. Možnou príčinou je aj trauma hrudníka. To isté platí pre neuromuskulárne ochorenia, zrasty alebo pľúcneho edému. Často zodpovedá aj obmedzujúca hypoventilácia pneumónia. Obštrukčné vetranie poruchy sa líšia od reštriktívnych v príčine. Okrem zvýšeného odporu prúdenia sa pri týchto ochoreniach zvyčajne zvyšuje aj odpor dýchania. Dýchacie cesty majú tendenciu sa zrútiť a pacienti majú problémy najmä pri výdychu. Okrem tohoto bronchiálna astma, mechanické príčiny ako napr cystická fibróza cystickej fibrózy alebo chronické bronchitída môže spôsobiť obštrukčnú poruchu ventilácie. Možný je tiež nedostatok elastických vlákien, ktoré znižujú dychové úsilie. Pri hypoventilácii je obmedzená výmena pľúcnych plynov. V dôsledku toho hyperkapnia, hypoxémia a dýchanie acidóza nastavený. Výdych CO2 pacienta je menší ako produkcia. Z tohto dôvodu je v systéme zvýšený parciálny tlak CO2 krv. Okrem spomenutých chorôb možno medzi možné príčiny zaradiť parézu dýchacích svalov, ktorej obvykle predchádza lézia brušný nerv. Poškodenie dýchacieho centra v strede nervový systém môže tiež spôsobiť hypoventiláciu. Niekedy namiesto poškodenia dôjde iba k dysregulácii centrálneho nervového systému, napríklad z dôvodu ovplyvnenia lieku centrálnym nervovým systémom nervový systém. Hypoventilácia tiež charakterizuje klinické obrazy, ako je Pickwickov syndróm. Na zúženie príčiny hypoventilácie a takto zníženého respiračného prahu sú potrebné vyššie uvedené ďalšie vyšetrenia.
