účinky
RAAS sa aktivuje za prítomnosti nízky krvný tlak, zníženie krvi objem, hyponatrémia a sympatická aktivácia. Hlavné akcie: sprostredkované prostredníctvom angiotenzínu II:
- vazokonstrikcia
- Zvyšuje sa krvný tlak
- Uvoľňovanie katecholamínov
- Hypertrofia v srdci
Sprostredkované prostredníctvom aldosterónu:
- Zachovávajú sa voda a sodné ióny
- Ióny a protóny draslíka sú eliminované
Prehľad systému RAAS
Súčasti systému RAAS
- Aspartylproteáza, ktorá katalyzuje štiepenie angiotenzínu na angiotenzín I. Renín je produkovaný juxtaglomerulárnymi bunkami v obličkách reguláciou sympatiku nervový systém (β1). Renín sa uvoľňuje počas hypovolémie, nízky krvný tlak, hyponatrémia a stimulácia sympatiku.
- Dipeptidyl karboxypeptidáza ktorý premieňa angiotenzín I na angiotenzín II. ACE je lokalizovaný hlavne na povrchu endotelových buniek otočených k lúmenu krv plavidlá, pľúca je dôležitým orgánom pre tvorbu angiotenzínu II.
- Dekapeptid a neaktívny peptidový substrát pre angiotenzín I.
- Oktapeptid, ktorý sa okrem iného sťahuje plavidlá, zvyšuje sa krv tlak, zvyšuje vylučovanie katecholamíny, vazopresín a ACTH, a podporuje syntézu aldosterónu a je rastovým stimulom pre hladké svalstvo srdca a ciev.
- Aldosterón je mineralokortikoid produkovaný v zóne glomerulosa, najvzdialenejšej vrstve kôry nadobličiek. Zvyšuje sa pri oblička reabsorpcia sodík ióny a voda a podporuje vylučovanie draslík ióny a protóny do moču.
- Je produktom degradácie angiotenínu II.
Inhibícia RAAS liekom
Indikácie: Hypertenzia, zlyhanie srdca, edém, ochorenie obličiek Inhibítory renínu inhibujú renín a zabraňujú tvorbe angiotenzínu II:
- aliskiren
ACE inhibítory inhibujú ACE a tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I:
- benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lizinopril, perindopril, kvinapril, ramipril, trandolapril, zofenopril.
Sartanes ruší účinky angiotenzínu II na AT1 receptor:
Antagonisti aldosterónu rušia účinky aldosterónu:
- spironolakton, Canrenone, Eplerenone.
