Regionálne anestetické výkony
Epidurálna anestézia je jedným z regionálnych anestetických postupov. Často sa používa na liečbu chronických bolesť ako aj silné pooperačné bolesti. Epidurálka je populárna aj v pôrodníctvo v rámci bolesť terapeutický postup.
Za týmto účelom sa pacientovi injekčne podáva liek proti bolesti do takzvaného epidurálneho priestoru, tj. Priestoru medzi puzdrami miechový kanál. Ako sa často predpokladá, liek sa nepodáva injekčne priamo do miecha. Šíri sa však zo samotného epidurálneho priestoru do miecha, kde potom vedie k anestézii nervy bezat tam.
Bolesť lieky sa môžu podávať raz, napríklad na chirurgické účely, ale môžu sa tiež opakovať znova a znova pomocou zavedeného katétra. Toto môže pacient kontrolovať aj individuálne podľa svojej aktuálnej bolesti stav. Tento postup sa potom nazýva pacientom kontrolovaná epidurálna analgézia (PCEA).
chrbticovej anestézie je podobný epidurálna anestézia a tiež patrí do regionálnych anestetických postupov. Liek proti bolesti sa však vstrekuje priamo do priestoru, kde nervy z miecha bežať. Aby nedošlo k poraneniu miechy, chrbtice anestézie sa vykonáva iba v bedrovej oblasti, kde sa už miecha zastavila a iba nervy prebehnite na dolnú končatinu.
Po vpichnutí lieku proti bolesti sa ihla vyhne nervom, takže riziko zranenia je nízke. Spinal anestézie sa často používa na chirurgické účely, pretože pri lokálnej anestézii počas anestézie je potrebné lieky proti bolesti po operácii je nižšia. Táto operácia je navyše pre organizmus menej stresujúca, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
V anestézii periférnym vedením sú určité nervové zväzky špecificky blokované lokálne podávaným analgetikom. Používa sa to napríklad v prípadoch, keď sa po operácii očakávajú silné bolesti. Takzvaný brachiálny plexus je sieť nervov v oblasti podpazuší, ktorá sa skladá z nervov zásobujúcich ruku.
Počas chirurgického zákroku v oblasti ramena alebo paže môže byť tento nervový plexus špecificky blokovaný, aby sa pacientovi uľavilo od bolesti. Na tento účel existujú rôzne prístupové cesty, a to priamo pod kľúčna kosť (infraclavikulárny prístup), v krk oblasť (interscale access) alebo blízko podpazušia (axilárny prístup). V závislosti od miesta zásahu je zvolený jeden z troch prístupov.
Potom sa na určenie optimálnej polohy ihly použije elektrická sonda. Na tento účel sú vysielané elektrické impulzy, ktoré vedú k kontrakcii svaloviny, keď sú dodávané do oblasti nervového plexu. Po nájdení tejto polohy je možné tam podať liek proti bolesti.
To je tiež možné vo forme pacientom riadenej analgézie, tj. Pacient môže pomocou pumpy kontrolovať, kedy je znovu podaná dávka lieku proti bolesti. Použitie tohto postupu však môže viesť ku komplikácii brachiálny plexus paralýza pri poranení nervov. Plexus lumbosacralis je korelátom brachiálny plexus na dolnej končatine.
Tento nervový plexus zásobuje nohy a panvovú oblasť. Pri prevádzke na stehno, koleno alebo nižšie noha, lumbosakrálny plexus môže byť blokovaný rovnakým spôsobom ako brachiálny plexus. Na tento účel sa liek proti bolesti vstrekuje do oblasti slabín blízko veľkého noha tepna.
Všetky články v tejto sérii:
