Rýchlosť pulznej vlny (PWV) je rýchlosť, ktorou tlaková vlna prechádza cez tepny. Je to fyziologický parameter, ktorý poskytuje informácie týkajúce sa patologickej arteriálnej tuhosti (tuhosti arteriálnych ciev) plavidlá), ako aj informácie o endoteliálnej funkcii (vrstva buniek na vnútornom povrchu krv plavidlá). S vekom sa prirodzene zvyšuje tuhosť ciev a tým aj rýchlosť pulzných vĺn. Je to spôsobené procesmi remodelovania, pri ktorých je elastický spojivové tkanivo v elastických artériách, ako je aorta, je nahradená kolagénnym spojivovým tkanivom. Do tohto procesu sú však predovšetkým významne zapojené choroby, ktoré podporujú alebo spôsobujú aterosklerózu (kôrnatenie tepien). Meranie rýchlosti pulznej vlny umožňuje hodnotenie kardiovaskulárneho rizikové faktory. Choroby, ktoré podporujú aterosklerózu, alebo pri ktorých môžu byť prítomné zmeny rýchlosti pulzných vĺn:
- Obezita
- Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Chronická renálna insuficiencia (chronické zlyhanie obličiek).
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- hypercholesterolémia
- Hyperurikémia (dna)
- Ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárnych artérií).
- Zneužívanie nikotínu (silné fajčenie)
Indikácie (oblasti použitia)
Meranie rýchlosti pulznej vlny sa používa na hodnotenie už existujúceho poškodenia koncových orgánov vo vaskulárnom systéme (vaskulárnom systéme) v dôsledku vyššie uvedených chorôb. Umožňuje stanoviť rizikový profil a v dôsledku toho by sa mali začať terapeutické opatrenia na liečbu týchto chorôb.
Pred vyšetrením
Meranie rýchlosti pulzných vĺn je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá nevyžaduje žiadnu prípravu pacienta.
postup
Rýchlosť pulznej vlny je vyjadrená v metroch za sekundu a popisuje rýchlosť, akou krv tlaková vlna generovaná kontrakciou srdce cestuje arteriálnym vaskulárnym systémom. V porovnaní s rýchlosťou prúdenia krv, je rýchlosť pulzných vĺn vyššia. Rozhodujúcim parametrom pre rýchlosť impulznej vlny je pružnosť cievy. Čím pevnejšia je cievna stena, tým rýchlejšia je pulzná vlna. Vzhľadom na rozdielnu veľkosť a štruktúru steny plavidlá arteriálneho systému sa rýchlosť pulznej vlny líši v závislosti od polohy. V aorte, ktorá je veľmi elastická, je to 4 až 6 m / s. V periférnych cievach sa rýchlosť pulznej vlny zvyšuje na 8 - 12 m / s v dôsledku zvýšenej tuhosti a menšieho lumina ciev. Rýchlosť pulznej vlny sa počíta na základe merania pulznej vlny v dvoch bodoch merania spojitého úseku nádoby. Zaznamenáva sa časové oneskorenie príchodu pulznej vlny do meracích bodov. Tento čas je nastavený vo vzťahu k vzdialenosti medzi dvoma meracími bodmi, aby bolo možné vypočítať rýchlosť. V praxi sú do uvedených meracích bodov umiestnené dva merače pulzu tlaku (napr. V priebehu noha tepny), ktoré detekujú pulznú vlnu. Výpočet je založený na nasledujúcom vzorci (PWG: rýchlosť impulznej vlny; B, A: body merania): PWG (m / s) = vzdialenosť / čas (BA).
Interpretácia
Ak sa zvýši rýchlosť impulzných vĺn, odraz impulzných vĺn na periférii zvýhodní zvýšenie systolického tlaku krvný tlak (prvá hodnota v a meranie krvného tlaku) a následne pokles diastolického tlaku krvi (druhá hodnota pri meraní tlaku krvi). V dôsledku toho to vedie k zvýšenému pracovnému zaťaženiu srdce počas systoly (fáza ejekcie srdca), ako aj k zníženiu koronárnej perfúzie v diastola (zníženie prietoku krvi do koronárnych ciev prekrvených v diastole (srdce fáza plnenia)). Rýchlosť pulznej vlny teda predstavuje kritický faktor pri hodnotení arteriálnej vaskulárnej stuhnutosti. S vekom podiel elastických vlákien v stene cievy klesá a je nahradený kolagénovými spojivové tkanivo, vďaka čomu sú plavidlá tuhšie. Existujúce artérioskleróza tiež významne zvyšuje tuhosť ciev. Rýchlosť pulzných vĺn má zásadný význam, pretože je spojená so zvýšenou úmrtnosťou (morbiditou) u pacientov, keď je rýchlosť výrazne zvýšená. V niekoľkých štúdiách bolo zvýšenie rýchlosti pulzných vĺn už o 1 m / s spojené so zvýšenou rýchlosťou úmrtnosť (miera úmrtnosti) o 10 - 39%.
