Proteus Mirabilis: Infekcia, prenos a choroby

Proteus mirabilis je bakteriálny druh z radu Enterobacteriales a čeľade Proteobacteria, ktorý žije fakultatívne anaeróbne a nachádza sa v ľudskom čreve ako rozkladač bielkovín. Ako patogény, baktérie tohto druhu môže útočiť najmä na pacientov s oslabenými imunitný systém. Potom sa často podieľajú na chronických infekciách močových ciest s následnou tvorbou oblička kamene.

Čo je Proteus mirabilis?

Enterobacteriaceae sa tiež nazývajú Enterobacteriaceae a tvoria doteraz jedinú rodinu z radu Enterobacteriales. Proteobaktérie tvoria samostatnú rodinu v tomto bakteriálnom poradí. V rámci tejto čeľade rod Proteus zodpovedá gramnegatívnemu bakteriálnemu rodu, ktorý je požičiavaný od premenlivého morského boha Proteusa mimoriadne zmeniteľný, najmä zvonka. Jedným z druhov tejto čeľade je bakteriálny druh Proteus mirabilis. Jednotlivé kmene tohto druhu patria do tyčinkovitého tvaru baktérie a sú peritrichuálne silne bičované. Medzi ich vlastnosti patrí ich dobrá pohyblivosť. Netvoria spóry. Druh Proteus mirabilis bol objavený v roku 1885. Za prvého deskriptora sa považuje erlangenský patológ Gustav Hauser. Baktéria je sama o sebe prospešnou baktériou, ale súčasne sa javí ako nozokomiálny patogén, a môže tak spôsobovať patologické infekcie, ktoré sú súčasťou nemocničných infekcií. Baktéria je obzvlášť užitočná v rámci črevná flóra, kde sa javí ako rozkladač. Ako patogén môže kolonizovať močové cesty. Detekcia ako patogénu sa pre túto baktériu považuje za dosť zriedkavú.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Baktérie druhu Proteus mirabilis netvoria vymedzené kolónie v gélovom prostredí, ale na rozdiel od iných baktérií sa šíria do širokého okolia. Tento jav je tiež známy ako rojový jav. Jednotlivé roje často tvoria jasné vymedzenie od ostatných kolónií. Proteus mirabilis sú fakultatívne anaeróbne. To znamená, že môžu rast v oboch kyslík- bohaté a na kyslík chudobné prostredie. Ich metabolizmus nie je závislý od kyslík, ale nezávisí to ani od absencie O2. Baktérie produkujú enzým ureázu, aby sa mohli štiepiť močovina. Počas štiepenia amoniak sa vytvára ako vedľajší produkt, takže sa zvyšuje pH živného média a zlepšujú sa rastové podmienky. Okrem toho baktérie druhu Proteus mirabilis obsahujú fenylalanín-deaminázu. Baktérie sa nemôžu metabolizovať laktózu. Neprodukujú indol, čo ich odlišuje od Proteus vulgaris. Tento druh sa šíri rýchlo, s optimálnou teplotou 34 až 37 stupňov Celzia. Kvôli týmto požiadavkám na teplotu sú ľudia ideálnym živným médiom pre bakteriálne druhy. Zástupcovia druhu sa prednostne vyskytujú ako neškodné saprobionty v ľudskom čreve a zvyčajne sa nestávajú patogénom pre zdravých jedincov. Ako patogénysa baktérie prenášajú z človeka na človeka pomerne zriedka, ale skôr pochádzajú z vlastnej bakteriálnej komunity v čreve.

Dôležitosť a funkcia

Saprobionty, ako sú baktérie druhu Proteus mirabilis, rozkladajú organické látky. Týmto spôsobom zabezpečujú uzavreté materiálové cykly v rámci ekosystému a rozkladajú akumulujúci sa organický materiál, aby využili výsledok molekuly pre osobnú energiu a budovanie metabolizmu. V užšom zmysle zástupcovia druhu Proteus mirabilis praktizujú saprofíliu. Podieľajú sa preto na hnilobných procesoch v ľudskom čreve a prispievajú k rozkladu organického materiálu za anaeróbnych podmienok, najmä k rozkladu bielkovín. Rozklad bielkovín je súčasťou hniloby. Rozkladajúci sa na bielkoviny enzýmy sa tiež nazývajú proteolytické enzýmy a rozkladajú sa proteíny (albumín) na malé organické molekuly. V čreve sa baktérie Proteus mirabilis javia ako také rozkladače bielkovín a zodpovedajú takpovediac hnilobnej baktérii, ktorá štiepi bielkoviny molekuly na menšie molekuly, ktoré prostredníctvom bunkovej steny a membrány dodáva do svojho vlastného metabolizmu. Hnilobné procesy v čreve zodpovedajú najmä oxidačnému štiepeniu organických látok proteíny. Rozklad proteíny je sprevádzané tvorbou látok ako kadaverín, neurín a metán. Pretože baktérie nepoškodzujú ľudské črevo a neuskutočňujú tam svoj metabolizmus napríklad na úkor ľudí, ale so ziskom pre ľudí sú tolerovaní imunitný systém ako prirodzení črevní obyvatelia. Ľudia majú z baktérií dokonca výhody, pretože vytvárajú uzavretý cyklus materiálov.

Choroby a choroby

Baktérie druhu Proteus mirabilis môžu v klinickej praxi nadobudnúť patologický význam a môžu pôsobiť ako pôvodcovia. Najdôležitejším z tohto hľadiska je Proteus mirabilis v spojení s infekciami močových ciest. Spomedzi všetkých infekcií močových ciest je tento patogén spôsobený až desať percent. Oveľa menej často sa tento bakteriálny druh podieľa na zápal iných orgánov. Baktérie druhu Proteus mirabilis sa preto klasifikujú ako fakultatívne patogény, ktoré nemusia nevyhnutne spôsobovať choroby, ale sú toho potenciálne celkom schopné. Skutočné infekcie spôsobené baktériou sa spravidla vyskytujú iba u osôb so zníženou imunitou. Infekcia rany resp pneumónia a sepsa (krv otrava), ale baktéria spôsobuje aj u slabých ľudí iba v úplne výnimočných prípadoch. Ak existuje chronický Infekcie močových ciest spôsobené Proteus mirabilis, pH moču sa môže zvýšiť v dôsledku bakteriálneho metabolizmu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch ochorenie žalúdka a čriev sa vyskytuje u pacientov s imunodeficienciou v dôsledku požitia vysokých hladín klíčky cez jedlo. V tomto prípade sú močové kamene bežnou sekundárnou chorobou. Indol-pozitívne kmene Proteus mirabilis sú zriedkavé, ale vyvinuli si multirezistenciu. Liečba nasleduje po testovaní odolnosti a môže byť s antibiotiká ako je kotrimoxazol, cefalosporín alebo fluórchinolón. Baktérie sú prirodzene rezistentné na tetracyklíny, kolistín, tigecyklína nitrofurantoín.