Prognóza melanómu Melanóm

Prognóza melanómu

Prognóza malígneho nádoru melanóm závisí od jeho štádia, metastáz a mnohých ďalších faktorov. Patria sem: Okrem toho jednotlivé podtypy melanóm majú rôzne šance na vyliečenie. Napríklad lentigo-maligna melanóm (LMM) má lepšiu prognózu ako amelanotický melanóm (AMM).

Okrem toho je lokalizácia nádoru a pohlavie faktorom prognózy. Muži majú vo všeobecnosti horšiu prognózu ako ženy. Amelanotický melanóm má celkovo veľmi zlú prognózu, ktorá nezávisí od pohlavia a lokalizácie.

Naproti tomu tmavosť melanómu zvyčajne nemá žiadny vplyv na prognózu. Všeobecne sú šance na vyliečenie pri včasnej diagnostike veľmi dobré, najmä ak ide o „melanóm in situ“. To ešte neprekročilo bazálnu membránu (hranicu medzi epidermis a dermis), ale už je to rozpoznateľné ako potenciálne nebezpečné.

Preto je dôležité mať pravidelné skríning rakoviny kože.

• Hrúbka nádoru (klasifikovaná podľa Breslowa)
• Ulcerácia nádoru a
• Hĺbka prieniku (po Clarkovej úrovni)

Dôvodom dobrej prognózy je, že v tomto prípade ešte nedošlo k metastázam. Klasifikácia prognózy podľa štádia nádoru je založená na päťročnej miere prežitia.

To naznačuje podiel pacientov, ktorí boli nažive 5 rokov po stanovení diagnózy. Špeciálne metastázy v pečeň or mozog majú obzvlášť nepriaznivý vplyv na prognózu. Naproti tomu pľúcne metastázy často rastú veľmi pomaly, a preto sa ľahšie liečia.

Najmä zhubné nádory srdce sú veľmi zriedkavé a vyskytujú sa v 40-60% prípadov ako metastázy malígneho melanómu. V zásade iba skoré, úplné odstránenie melanómu môže viesť k uzdraveniu. Čakanie však prognózu výrazne zhoršuje.

Poznámka: Z tohto dôvodu sú veľmi dôležité pravidelné kontroly a opatrenia včasného odhalenia.

• V I. štádiu je šanca na zotavenie> 90%. Primárny nádor je silný maximálne 1.5 mm a má Clarkovu hladinu <III.
• V štádiu II je primárny nádor hrubý> 1.5 mm a má Clarkovu hladinu> IV.

  V tejto fáze je päťročné prežitie 5%.

• V štádiu III už nádor metastázoval do najbližších lymfa uzliny alebo vytvorená nová koža metastázy. Hrúbka nádoru a hladina Clarka sú irelevantné. Miera päťročného prežitia je 5%.
• Ak sa nádor rozšíril do vzdialenejších orgánov, je prítomný stupeň IV a pravdepodobnosť prežitia 10%. Metastatické cesty v malígnom melanóme sú veľmi odlišné, a preto sa môžu vyskytovať vo všetkých orgánoch. Metastázy sa však často nachádzajú v pečeň, koža, pľúca, kostra, srdce or mozog.