Prognóza a priebeh
Prognóza ochorenia na ovčie kiahne alebo zoster je všeobecne dobrá: kožné príznaky sa hoja bez zjazvenia a bolesť zo zosteru úplne ustúpi po zápal nervov. Po infikovaní ovčím kiahňam je človek imunný voči vírusu po celý život, tj napriek opätovnému kontaktu s vírusom sa nezmršťuje ovčie kiahne. Avšak pacienti so zníženou imunitou, pacienti so zoster ophthalmicus alebo oticus, deti s vrodenými ovčími kiahňami a predčasne narodené deti, u ktorých sa vyvinie ovčie kiahne po narodení majú vážnu prognózu, pretože môžu utrpieť vážne trvalé poškodenie infekčnou chorobou.
Špeciálny prípad: šindle
pásový opar je teda sekundárnym ochorením po infekcii ovčím kiahňam (= veterné kiahne) v detstva alebo dospievania a nastáva pri reaktivácii vírusu varicella zoster v dôsledku obrannej slabosti tela. Táto imunitná slabosť sa môže vyskytnúť napríklad v priebehu infekcie. pásový opar je zápal nervy (= neuritída), ktorú sprevádza bolesť a pľuzgiere na určitej oblasti kože.
Prudké vymedzenie bolesť a zoskupené vezikuly do konkrétnej oblasti kože možno vysvetliť anatomickými faktormi: Ovplyvnená oblasť kože je dodávaná citlivo (= hmatové vnemy a pocity tlaku a bolesti sú sprostredkované citlivými nervy) nervovými bunkami infikovanými vírusom, ktoré vedú do kože vo zväzku. Každý nervový zväzok dodáva časť kože; tieto oblasti inervované nervovým zväzkom sa nazývajú dermatómy. V prípade pásový oparje ovplyvnený jeden alebo viac dermatómov alebo súvisiace nervové bunky.
Vo väčšine prípadov zápal postihuje nervové bunky, ktoré citlivo zásobujú centrálnu časť kmeňa: vezikuly sa objavujú v bedrovej oblasti v tvare pásu, preto sa nazýva pásový opar. Ak imunitný systém je extrémne oslabený existujúcim ochorením, môže sa vyskytnúť zoster generalisatus, pri ktorom sa pľuzgiere zoster a bolesť vyskytujú v tele. Pacienti so šindľami sú nákazliví, a to platí pre ľudí, ktorí ešte nemajú uzatvorenú zmluvu ovčie kiahne alebo ktorí neboli očkovaní proti ovčím kiahňam.
Analogicky k vezikulám kuracích kiahní obsahuje vezikulárna vyrážka zo šindľov vírus vo vysokých koncentráciách, ktoré sa môžu prenášať priamym kontaktom alebo vzduchom. Ochorenie pásového oparu sa prejavuje bolesťou a zmeneným vnímaním v postihnutej oblasti kože. Po niekoľkých dňoch ostro definovaná oblasť pokožky konečne pľuzgiere.
Vyrážka je na nerozoznanie od vyrážky kiahní, ale pre svoju obmedzenú oblasť výskytu a silnú bolesť je možné ju oddeliť od ovčích kiahní. Pacienti sú chorobou často obmedzovaní: boja sa svetla, majú horúčka a bolesti hlavy a majú opuchy miestnych, tj. v blízkosti, lymfa uzly. Ochorenie pásového oparu môže viesť k nasledujúcim komplikáciám: Najmä u starších pacientov pretrvávajúca bolesť v oblasti tela postihnutého opar zoster sa pozoruje, dokonca aj dlho po zahojení.
Ak je počas reaktivácie vírusu ovplyvnená zásobovacia oblasť očného nervu, ktorá citlivo inervuje oblasť očí, môžu v očiach nastať komplikácie. V zoster oticus, pri ktorom je nerv zásobujúci ucho postihnutý zápalovým procesom, sa môže priebeh ochorenia predĺžiť až k hluchote. Viac informácií o šindľoch sa dozviete tu: šindle
