Priebeh ochorenia pri RSV
Nástup choroby u dojčiat a batoliat je spočiatku charakterizovaný strata chuti do jedla a nádcha. Ďalším skorým znakom je zápal hrdlo oblasť, ktorá sa môže prejaviť ako bolesť hrdla. Po 1-3 dňoch sa zápal šíri pozdĺž dýchacie cesty.
Teraz infekcia najskôr horná a neskôr dolná dýchacie cesty sa pridáva. V tomto okamihu sa prejavia príznaky dýchavičnosti a horúčka začína. Ak dôjde k ďalšiemu progresii ochorenia, pneumónia môže dôjsť.
U starších detí môže priebeh ochorenia ísť až k zápalu hornej časti dýchacie cesty a nemôže sa ďalej rozširovať. Ako neskorá komplikácia sa u niektorých detí môže vyvinúť akútny zápal stredného ucha, ktorý je tiež spôsobený vírusom. Pri tejto komplikácii existuje riziko, že stredné ucho sa môže nakaziť aj baktériou.
Táto dvojitá infekcia sa nazýva superinfekcie a je často ťažké liečiť. Po ťažkom priebehu môže byť dýchací trakt trvale precitlivený. Prejavuje sa to tým, že dýchacie cesty sa reflexne sťahujú aj pri nízkych podnetoch a dýchanie sa stáva ťažkým. Inkubačná doba je medzi dvoma a ôsmimi dňami. Opisuje obdobie medzi infekciou vírusom RS a nástupom príznakov.
Terapia RSV
Proti vírusu neexistuje žiadna cielená liečba, takže terapia zahŕňa hlavne opatrenia na zmiernenie príznakov. Pre kojencov a batoľatá sa terapia vykonáva v nemocnici. Spravidla sa im podáva kyslík a liek, ktorý rozširuje dýchacie cesty.
Ak je nezávislý dýchanie už nestačí na absorbovanie dostatočného množstva kyslíka, musí sa použiť maska na podporu dýchania. V extrémnych prípadoch mechanické vetranie musí byť použitý. Je tiež potrebné dbať na zabezpečenie dostatočného množstva tekutiny, pretože to pomáha skvapalniť sekréciu v nosohltane.
Jedine tak sa zabezpečí, že dobre odtečie a nebude ďalej blokovať dýchacie cesty. Ribavirín, antivírusový liek, sa v súčasnosti odporúča iba pre špeciálne výnimky. Štúdie nepreukázali, že pacienti s liečbou ribavirínom mali lepší priebeh ochorenia a menej komplikácií.
Preto už nie je súčasťou štandardnej terapie. inhalácia kortikosteroidov sa tiež už neodporúča. Podávanie kortikosteroidov cez žilu však môže zlepšiť akútne príznaky. Musí sa to však zvážiť oproti možným vedľajším účinkom.
Všetky články v tejto sérii:
