úvod
V lekárskej terminológii sa lukové nohy nazývajú genu valgum. To sa týka abnormality noha os. Kolená sú príliš blízko seba, zatiaľ čo chodidlá sú príliš ďaleko od seba kvôli nesprávnym polohám chodidla.
Okrem nesprávnych stavov chodidla, nedostatku vitamínov a hlavne vápnik nedostatok je často zodpovedný za klepanie na kolená. Neliečené klepanie na kolená môže viesť k následnému poškodeniu bedra a kolena kĺby. Z dôvodu poruchy, chrupavka povrchy sa rýchlejšie opotrebúvajú, čo môže mať za následok značné nepohodlie v kĺby. Z tohto dôvodu sa v mladom veku zvyčajne odporúča korekčný chirurgický zákrok ortopedických chirurgov pri axiálnych odchýlkach viac ako 20 stupňov, aby sa zabránilo následnému poškodeniu.
Chirurgia pre klepanie na kolená
Chirurgický zákrok je indikovaný najmä vtedy, ak je už nesprávna poloha nôh veľmi výrazná detstva a v dôsledku toho je možné vážne narušenie každodenného života a športu. The noha oprava osi klepania na kolená má za cieľ narovnať nohy a zabrániť tak možným následným komplikáciám, ako je zvýšené opotrebenie a skoré artróza. Príznaky môžu spočiatku chýbať a prejavia sa až vo veľmi neskorom štádiu.
Kompletná výmena kolenný kĺb sa vykonáva iba vo veľmi pokročilom štádiu. Napriek tomu by pacienti mali byť pred chirurgickým zákrokom informovaní, že pooperačná liečba vyžaduje veľkú trpezlivosť a že najskôr sa musí tiež výrazne znížiť následné namáhanie. Operácia sa často vykonáva pod celková anestézia.
V niektorých prípadoch a lokálna anestézia môže stačiť. Počas operácie je navyše indukovaný bezkrvný stav. Za týmto účelom je manžeta, ktorá sa dá nafúknuť, umiestnená vysoko na stehno, ktorá zastaví krv zásobovanie na určitý čas.
Lekárom to uľahčuje operáciu, pretože majú lepší výhľad na operovanú oblasť. V prípade klepania na kolená sa korekcia vykoná na stehno kosť v blízkosti kolenný kĺb. Pretože vonkajšie povrchy kĺbov nôh luku sú príliš zaťažené, chirurg sa snaží toto preťaženie narovnať a usmerniť ho viac v smere nôh luku.
Tento postup je medzi lekármi tiež známy ako varózna osteotómia. Existujú dva spôsoby opravy noha os. Z postihnutej kosti sa buď odstráni klin, alebo sa začlení do dosiahnutia požadovaného stupňa uhla.
Vo väčšine prípadov sa rozhodne o odstránení kostného klinu. Aby sa získal prístup k stehennej kosti, je potrebné urobiť rez na vonkajšej strane stehennej kosti. Veľkosť rezu je asi 5-8 cm.
An artroskopia sa vykonáva ako prvý. Toto je odrazom kolenný kĺb. Skúmajú sa najmä povrchy spojov.
Pretože vonkajšie povrchy kĺbov sú v nohách luku viac zaťažené, je možné, že chrupavka je už veľmi ošúchaný. Počas artroskopia, je možné použiť špeciálne zariadenie na odstránenie prebytočných a rozstrapkaných chrupavka a prvé príznaky opotrebovania. Nasleduje takzvaný „vývoj“ stehno kosť.
Na tento účel sa kúsok kosti v tvare klinu odstráni takým spôsobom, že hrot klinu smeruje k vnútornej strane stehna. Takto sa v kosti vytvorí medzera, ktorú je teraz možné vyplniť pacientovým vlastným kostným materiálom, ktorý sa odoberá z kosti iliakálny hrebeň. V tomto prípade sa to nazýva osteotómia s uzavretým klinom.
Ak naopak medzera zostáva otvorená, nazýva sa to osteotómia s otvoreným klinom. V druhom prípade sa medzera postupne zapĺňa novovytvoreným kostným materiálom. Táto metóda je vhodná najmä pre mladších pacientov, u ktorých sa rast kostí ešte nezastavil.
V obidvoch variantoch je noha nakoniec zafixovaná v presne rovnej polohe pomocou dosiek a skrutiek. Jednotlivé kroky operácie sú kontrolované röntgenovými lúčmi a presne zdokumentované. Rovnako ako väčšina operácií, zmena polohy osteotómie pre klepanie na kolená so sebou prináša aj určité riziká.
Medzi typické komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patrí pooperačné krvácanie, podliatiny a infekcia. Ďalej, nervy sa môžu poraniť na stehne, čo môže mať za následok ochrnutie alebo poruchy vnímania. V dôsledku toho môže dôjsť k podobnému poškodeniu krv preťaženie.
Ďalej nie je zaručený úspech operácie. Hojenie kostí nemusí byť schopné splniť požadované požiadavky. Je tiež možné, že môže dôjsť k zápalu v dôsledku pripevnených platničiek a skrutiek, alebo že pacient môže reagovať pomocou alergická reakcia k použitému materiálu.
Po predbežnej konzultácii by mal byť pacient alebo rodičia dieťaťa informovaní o možných rizikách. Následná liečba v nemocnici trvá asi 4 až 5 dní. Potom, ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie, môže byť pacient prepustený. V prvých 2 - 3 týždňoch by sa mal pacient o operovanú nohu starať dobre a nemal by vážiť viac ako 20 kg.
Preto bude daný barle na prechádzku. Materiál používaný dnes na fixáciu kostí je veľmi uhlový stabilný systém platničiek. Preto, v závislosti od procesu hojenia, bude možné znášanie celej hmotnosti po 3 týždňoch.
Aby bolo možné včas zaťažiť kolenný kĺb a nohu, pacient dostáva cielenú fyzioterapiu v ranom štádiu. To tiež urýchľuje proces hojenia. Po ukončení procesu hojenia mierne zaťažujte športy, ako je jazda na bicykli alebo plávanie možno vykonať.
To, ako dobre sa vylieči korekcia nesprávnej polohy, závisí od mnohých faktorov. Dôležitú úlohu hrá vek a rozsah nôh. Všeobecne majú ľudia s upravenou malaignitou zvýšené riziko vzniku artrózy. Štúdie napriek tomu preukázali, že väčšina pacientov nemá ťažkosti po viac ako 10 rokov po operácii a nepotrebuje protézu kolenného kĺbu.
