Prehriatie (Hypertermia)

Hypertermia (ICD-10-GM R50.9: Horúčka, nešpecifikované; ICD-10-GM T88.3: Zhubná hypertermia kvôli anestézie) je prehriatie, ktoré ovplyvňuje celé telo.

Pri tejto poruche dochádza k prehriatiu tela proti kontrole termoregulačného centra (v hypotalamus oblasť). Nastavená hodnota telesnej teploty je normálna až znížená, čo odlišuje hypertermiu od horúčka.

Ďalej na rozdiel od horúčka„Hypertermiu nespúšťajú pyrogény („ zápalové látky “), a preto na ňu nereaguje antipyretiká (znižujúce horúčku drogy).

Akútna hypertermia alebo vyčerpanie z tepla sa môžu vyskytnúť v dvoch rôznych podnebiach:

  • Suché horúce podnebie (púštne podnebie: priemer 25 ° C, maximum 30-45 ° C).
  • Teplé a vlhké podnebie (ročný priemer: 24 - 28 ° C; vlhkosť: asi 70%; zemepisná poloha: v trópoch 23 ° S-23 ° J).

V krajinách s miernym podnebím ľudia so zníženou termoreguláciou (napr. Starší ľudia) a rizikové faktory ako únava sú zvlášť ohrození rozvojom hypertermie.

Hypertermia vyvolaná cvičením sa zvyčajne vyskytuje pod trestom stres v dôsledku súbežného okolitého tepla. Pozri tiež klasifikáciu „Etiologická klasifikácia tepla šok".

Zhubná hypertermia (MH; synonymá: malígna hyperpyrexia spôsobená anestézie, malígna hyperpyrexia, syndróm anestetickej hypertermie, Ombrédanneov syndróm; ICD-10 T88.3: malígna hypertermia kvôli anestézie) je zriedkavá, život ohrozujúca komplikácia anestézie. Klinický obraz je dôsledkom geneticky podmienenej dysregulácie pri sprostredkovaní kontrakcie vápnik systém (zvýšený intracelulárny vápnik); dôjde k hypermetabolickému metabolickému vykoľajeniu. Ak máte dispozíciu, inhalácia anestetiká (napr. halotán) a / alebo depolarizujúce svalové relaxanty viesť na masívne vápnik uvoľnenie a následne k silnému svalu kontrakcie, čo má za následok zvýšenie teploty tela.

Hypertermia môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).

Priebeh a prognóza: Čím skôr sa lieči hypertermia, tým priaznivejší je priebeh. Ak je teplota tela znížená včas a nedôjde k zhoršeniu existujúcich chorôb ako napr srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť), hypertermia zvyčajne nemá žiadne následky.

V priebehu stres-indukovaná hypertermia, teplo šok sa môže vyskytnúť, čo je spojené s „syndrómom multiorgánovej dysfunkcie“ v približne 75% prípadov. Celková úmrtnosť (úmrtnosť) sa pohybuje medzi 20 - 60%.

Malígna hypertermia môže prechádzať do svalovej prísnosti (svalovej rigidity), metabolická acidóza (metabolická acidóza), hyperkaliémia (prebytok draslík), zlyhanie obličiek a orgánov, ktoré vedie k smrteľnému (smrteľnému) výsledku.