Gangréna: Príznaky, príčiny, liečba

gangréna alebo gangréna (množné číslo gangrény; grécky γάγγραινα (gángraina), „kŕmenie vred„, Doslovne„ rana, ktorá zožiera “; ICD-10-GM R02.-: gangréna, inde neklasifikované) sa týka smrti tkanív v dôsledku redukcie krv prietok alebo iné poškodenie.

Podľa etiológie (príčiny) možno rozlíšiť nasledujúce formy gangrény:

  • gangréna v dôsledku aterosklerózy (artérioskleróza) (ICD-10-GM I70.25: Panvovénoha typu, s gangrénou).
  • Gangréna v cukrovka mellitus (ICD-10-GM E10.5: Cukrovka mellitus, typ 1, S periférnymi vaskulárnymi komplikáciami, Diabetik: Gangréna; ICD-10-GM E11.5: Cukrovka mellitus, typ 2, S periférnymi vaskulárnymi komplikáciami, Diabetik: Gangréna; ICD-10-GM E14.5: Nešpecifikovaný diabetes mellitus, S periférnymi vaskulárnymi komplikáciami, Diabetik: Gangréna)
  • Gangréna spojená s iným ochorením periférnych ciev (ICD-10-GM I73.-: Iné ochorenie periférnych ciev).

Podľa morfológie možno gangrénu rozdeliť na:

  • Suchá gangréna - sušenie a zmršťovanie tkaniva.
  • Mokrá gangréna - infekcia suchej gangrény hnilobou baktérie.

Vo väčšine prípadov sa gangréna vyskytuje na končatinách, pričom nohy sú postihnuté častejšie ako ruky.

Gangréna môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).

Priebeh a prognóza: Gangréna sa všeobecne lieči zle. Otvorené vredy (rany) a nekróza (poškodenie tkaniva v dôsledku odumierania buniek). Okrem symptomatických terapiemá prvoradý význam kauzálna (súvisiaca s liečbou). Pri bakteriálnej gangréne vedie infekcia rýchlo k nekróza (do niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní). Len čo sepsa (krv dôjde k otrave), stav sa stáva kritickým. V takom prípade sa musí liečba podať čo najskôr (antibiotikum správa).