Exantém vyvolaný drogami: príznaky, sťažnosti, príznaky

Spolu s liekovým exantémom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky a sťažnosti:

Vedúci príznak

  • Exantém (vyrážka):
    • Primárne makulárny (škvrnitý) alebo makulopapulárny (škvrnitý a s papulami, tj. Vezikuly; = makulopapulárny exantém (MPE)) (alergia typu IV) (najbežnejšia forma);
    • Iné formy sú: šarlatiniforma („pripomína purpur horúčka“), Ruebeoliform („ pripomína rubeola“), Morbilliform („ pripomína osýpky“), Psorasiformný („ pripomínajúci svrab").

    Lokalizácia: V. a. trup, zriedka dlane, chodidlá a sliznice (šíria sa od trupu po končatiny; DD vírusový exantém (kožné lézie): rozšírené z hlava do kufra).

Súvisiace príznaky

  • žihľavka/ žihľavka (výskyt menej častý ako makulopapulárny exantém; typ I alergie, okamžitý typ).
  • Horúčka a pocit choroby

Typické drogový exantém zvyčajne nastáva tri až sedem (2 - 14) dní po začiatku požitia *. The kožné lézie sa môže líšiť veľkosťou, farbou, distribúcia, v závislosti od vyvolávajúceho škodlivého agenta. Po vysadení zodpovedného lieku drogový exantém sa môžu zhoršiť počas niekoľkých dní pred zlepšením v priebehu jedného až dvoch týždňov.

* Nebezpečný syndróm precitlivenosti alebo DRESS syndróm (= lieková vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi, syndrómom) sa na druhej strane často vyskytuje až šesť týždňov po začiatku liečby.

Typické liekové vyrážky a ich spúšťače.

Droga Exantém
Ampicilín morbilliform („pripomína osýpky“)
ACE inhibítory, beta blokátory, furosemid lichenoid (podobný lišajníku)
Antibiotiká (ampicilín, tetracyklíny, metronidazol), barbituráty, chinín, dimenhydrinát, nesteroidné protizápalové drogy (NSAID), sulfónamidy (kotrimoxazol, dapson).

Poznámka: Potraviny, ako sú strukoviny a paradajky, možno tiež považovať za spúšťače; tiež sacharín alebo kurací vaječný bielok.

Fixná erupcia toxického lieku (FTA; opakovanie na rovnakom mieste s opakovaným požitím):

  • Zaoblené, červené makuly (nepravidelné, farebné zmeny na koža or sliznice); v závažných prípadoch tiež bulózny (pľuzgiere), v extrémnych prípadoch nekrotický (rozpad tkaniva); priemer 2 až 10 cm.
  • Miesta predilekcie (oblasti tela, v ktorých sa choroba vyskytuje prednostne): akry (časti tela, ktoré sú najďalej od kmeňa. Patria sem napríklad časti tela, ako sú ruky, prsty), genitálie (napr. Žaluď, penis / žaluď), intertrigíny (koža oblasti vrátane v podpazuší, v oblasti slabín, v zadnej časti kolena, v záhybe zadku), sliznice.
  • Perzistencia: dni až týždne; hojenie často s hnedastou zvyškovou pigmentáciou.