Rakovina penisu: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Viac ako 95% všetkých malignít penisu sú karcinómy dlaždicových buniek (PEK).

Premalígne zmeny / úvodné fázy PEK. Obligátne prekancerózne lézie (prekancerózne lézie): vysoké riziko (približne 10%) rozvoja karcinómu penisu
Kožná keratinizácia penisu Penilná intraepiteliálna neoplázia (karcinóm in situ)
Bowenoidná papulóza penisu (vyskytuje sa hlavne u mladších mužov) Buschke-Löwensteinov nádor (tzv. Obrovský kondylóm s lokálne invazívnym rastom, ale bez metastáz)
Balanitis xerotica obliterans (lišajník skleróza et atrophicus). Erythroplasia quéyrate (ploché erytematózne plaky („plošné alebo doštičkové množenie látky sprevádzané sčervenaním kože“) na vnútornom predkožkovom liste (list predkožky) a žaluďa penisu (žaluď))
leukoplakia (belavé nátery, ktoré sa nedajú zotrieť). Bowenova choroba (postihuje väčšinou starších mužov; vyvýšené, hnedočervené, šupinaté plaky na koži penisu)
Pagetov karcinóm

Patologický rozdiel medzi typmi dlaždicových buniek karcinómu penisu a Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) je nasledovný:

  • Karcinogenéza (karcinogenéza) bazaloidného, ​​bradavičnatého alebo podobného zmiešaného typu karcinómu penisu závislá od HPV.
    • Podtyp spojený s bazaloidným HPV (5 - 10% prípadov).
  • Karcinogenéza obvykle, dobre diferencovaných a keratinizovaných spinocelulárnych karcinómov nezávislá od HPV (70-75% prípadov).

U približne jednej tretiny všetkých karcinómov penisu súvisí s existujúcim HPV infekcia je zistiteľný. HPV možno zistiť u približne 30 - 60% všetkých konvenčných karcinómov penisu

Chronický zápal (zápal) je príčinou zvýšeného výskytu spinocelulárny karcinóm penisu.

Chronický zápal je príčinou zvýšeného výskytu spinocelulárnych karcinómov penisu.

Mikro RNA (RNA: kyselina ribonukleová) expresia tiež hrá hlavnú úlohu v tumorigenéze a progresii.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Socioekonomické faktory - nízky socioekonomický status.
  • Krajiny - africké, v Južnej Amerike a v krajinách juhovýchodnej Ázie.
  • Nezosobášení muži
  • Viacero sexuálnych partnerov
  • Skorý vek prvého pohlavného styku

Príčiny správania

  • Spotreba stimulantov
    • Tabak (fajčenie) (5.9-násobné relatívne riziko; závislé od dávky)
  • Zlá sexuálna hygiena (napr. Nahromadenie smegmy pod predkožkou, ktoré môže spôsobiť zápal).

Príčiny spojené s chorobami

  • Chronická balanopostitída (spojená s phimosis (zúženie predkožky)); často spojené s chronickým zápalom a dermatózami (napr. lišajník skleróza et atrophicus).
  • Bowenoidná papulóza; závažná intraepiteliálna neoplázia v oblasti penisu vo forme plochých, červenohnedých makulo-papulárnych kožné lézie, zvyčajne s dôkazom HPV 16.
  • Choroby s kondylómami (synonymá: vlhké kondylómy bradavice, genitálne bradavice).
  • Erythroplasia Queyrat (pozri nižšie patogenéza).
  • HPV infekcia (u karcinómov penisu sú podtypy 16 a 18 detekovateľné až v 80% prípadov).
  • leukoplakia (pozri nižšie patogenéza).
  • Lichen skleróza et atrophicus (tiež známy ako balanitis xerotica obliterans; benígne chronické zápalové prekurzorové lézie; belavé atrofické zjazvenie s adhéziou predkožky).
  • Bowenova choroba je intradermálny karcinóm
  • Fimóza (zúženie predkožky), nie redukovateľná

Iné príčiny

  • PUVA (psoralen plus UV-A fototerapia/ UV-A) pre svrab - 286-násobné zvýšenie výskytu invazívneho karcinómu penisu v porovnaní s bežnou populáciou.