zápal pečene Očkovanie B (synonymum: očkovanie HBV) je štandardné očkovanie (pravidelné očkovanie), ktoré sa vykonáva pomocou inaktivovanej vakcíny.Zápal pečene B je zápal pečene spôsobená zápal pečene Vírus B. Nasleduje odporúčanie Stálej komisie pre očkovanie (STIKO) Inštitútu Roberta Kocha o očkovaní proti hepatitíde B:
Indikácie (oblasti použitia)
- I: Osoby, u ktorých je ťažký priebeh hepatitída B choroba sa očakáva z dôvodu už existujúcej alebo predpokladanej imunodeficiencie alebo potlačením alebo z dôvodu už existujúcej choroby, napr. HIV pozitívnej, hepatitída Cs pozitívnym, dialýza pacientov. * Osoby so zvýšeným mimopracovným rizikom expozície, napr. Kontakt s nosičmi HBsAg v rodinnej / rezidenčnej komunite, sexuálne správanie s vysokým rizikom infekcie, iv užívatelia drog, väzni, prípadne pacienti psychiatrických zariadení. *
- B: Jednotlivci so zvýšeným pracovným rizikom ožiarenia vrátane stážistov, stážistov, študentov a dobrovoľníkov s porovnateľným rizikom ožiarenia, napr. Personál v zdravotníckych zariadeniach (vrátane laboratórnych a čistiacich pracovníkov), sanitky a záchranné služby, záchranári, policajti , personál zariadení, kde je zvýšená prevalencia hepatitída B- je možné očakávať infikované osoby (napr. väznice, domovy žiadateľov o azyl, zariadenia pre zdravotne postihnutých). * * *
- R: Indikácia cesty: vyžaduje sa individuálne posúdenie rizika. * * *
* Uvedené skupiny ľudí sú svojou povahou príkladné a nepredstavujú presvedčivý zoznam indikácií. Indikácia očkovania má byť založená na hodnotení skutočného rizika vystavenia. * * V oblasti pracovného lekárstva je potrebné dodržiavať odporúčania ArbMedVV. * * * V prípade osôb patriacich do skupiny „indikácia cesty“ sa musí individuálne zvážiť, či sa z hľadiska konkrétneho rizika vystavenia a individuálneho rizika zlyhania očkovania javí potreba kontroly úspešnosti očkovania. Legenda
- I: Indikačné očkovania pre rizikové skupiny s individuálnym (nie pracovným) zvýšeným rizikom expozície, choroby alebo komplikácií a pre ochranu tretích strán.
- B: Očkovanie kvôli zvýšenému pracovnému riziku, napr. Po vyhodnotení rizika v súlade s Ochrana zdravia pri práci a zákon o bezpečnosti / vyhláška o biologických látkach / vyhláška o lekárskych preventívnych opatreniach (ArbMedVV) a / alebo na ochranu tretích strán v súvislosti s pracovnými činnosťami.
- R: Očkovanie z dôvodu cestovania
Kontraindikácie
- Osoby s akútnymi chorobami, ktoré si vyžadujú liečbu.
- Alergie na komponenty vakcíny (pozri údaje výrobcu doplnky).
Uskutočnenie
- Základná imunizácia: Na základnú imunizáciu proti sa odporúčajú tri dávky vakcíny vo veku 2, 4 a 11 mesiacov hepatitída B v detstve.
- Dnes existuje možnosť vykonávať kombinované očkovania, aby boli deti účinne chránené proti očkovaniu infekčné choroby s relatívne malým počtom očkovaní. Schéma šiestich očkovaní chráni pred záškrt, tetanus, čierny kašeľ, človek postihnutý detskou obrnou, Haemophilus influenzae typu b a hepatitíde B. Aktuálny znížený „rozvrh 2 + 1“ pre šesťvakcinačný plán je nasledovný: Vo veku 8 týždňov sa začína s očkovacou sériou a následné očkovania sa vykonávajú v odporúčaných časoch o 4. a 11. hodine mesiacov života. Medzi 2. a 3. očkovacou dávkou sa musí dodržať minimálny interval 6 mesiacov.
- Základná imunizácia v neskoršom termíne (napr. Kvôli Cestovaniu): Tri očkovania: Deň 0, Deň 28 a po> 6 mesiacoch. Pred cestou by mali byť zvyčajne 2 očkovania, aby sa zabezpečila ochrana> 85% proti hepatitíde B.
- Kombinovaná vakcína proti hepatitíde A + B:
- Základná imunizácia pozostávajúca z 2 dávok vakcíny s odstupom 4 týždňov a ďalšej dávky po 6 mesiacoch alebo
- Rýchly harmonogram v dňoch 0, 7, 21, 365.
Že aspoň 2 injekcie musí byť podané pred odletom.
- Opakované očkovanie: vek 15 - 23 mesiacov a 2 - 17 rokov, v prípade potreby od 18 rokov.
- Po ukončení základnej imunizácie sa vykoná kontrola stavu očkovania na základe a krv test na hepatitídu B protilátky (titre anti-HBs) sa odporúča (pozri nižšie: stav očkovania). Toto nie je potrebné pre základnú imunizáciu detí / dospievajúcich. U očkovaných dojčiat / malých detí sa preočkovanie 10 rokov po základnej imunizácii všeobecne neodporúča.
- U osôb očkovaných v detstve s novovznikajúcim rizikom HB (pozri vyššie pacienti / jednotlivci / pracovné skupiny so zvýšeným rizikom) jedna dávka vakcíny HB nasledovaná sérologickou kontrolou (test anti-HBs a anti-HBc) 4 - 8 týždňov po revakcinácii
Účinnosť
- Spoľahlivá účinnosť
- Ochrana očkovaním zvyčajne po 2 týždňoch po 2. čiastočnom očkovaní
- Trvanie ochrany očkovaním po ukončení základnej imunizácie> 10 rokov.
Možné vedľajšie účinky / reakcie na očkovanie
- Lokálne reakcie v okolí miesta vpichu
- Nepohodlie v kĺboch (zriedkavé)
Stav očkovania - kontrola titrov očkovania
Po ukončení základnej imunizácie sa odporúča (4 - 8 týždňov po 3. dávke vakcíny) skontrolovať stav očkovania na základe krvného testu na protilátky proti hepatitíde B (titre anti-HBs):
| Očkovanie | Laboratórne parametre | Hodnota | hodnotenie |
| Hepatitída B | Protilátka proti hepatitíde B (titer anti-HBs) | <10 IU / l |
|
| 10 - 99 IU / l |
|
||
| ≥ 100 IU / l |
|
Ďalšie rady
- S úplnou a úspešnou základnou imunizáciou proti hepatitíde B malo 125 účastníkov (51%) v jednej štúdii titer protilátok ≥ 10 mIU / ml proti povrchovému antigénu hepatitídy (HBs) aj o 30 rokov neskôr. Titre anti-HBs ≥ 10 mIU / ml boli autormi štúdie považovaní za ochranné, podľa hodnotenia WHO.
