Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa fajčenia). Očkovanie Odporúča sa nasledovné očkovanie: Očkovanie proti chrípke Očkovanie proti pneumokokom Pravidelné kontroly Pravidelné kontrolné vyšetrenia na včasné zistenie recidívy (recidívy choroby); treba poznamenať, že väčšina recidív (recidívy choroby) sa vyskytuje v prvých 2 rokoch; neskoré recidívy nie sú vylúčené, ale... Rakovina penisu: terapia
Diagnóza karcinómu penisu môže byť zvyčajne stanovená ako vizuálna diagnóza primárneho nádoru. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Dermatoskopia (mikroskopia v odrazenom svetle; zvyšuje diagnostickú istotu). Fotodynamická fluorescenčná diagnostika Sonografia (ultrazvuk… Rakovina penisu: diagnostické testy
Diagnóza rakoviny penisu musí byť potvrdená biopsiou (odstránenie tkaniva) klinovou excíziou (chirurgické odstránenie (excízia) klinovitého úseku tkaniva). Histologické (jemné tkanivo) potvrdenie diagnózy je potrebné na usmernenie liečby, ak: Existujú pochybnosti o presnej povahe lézie (napr. CIS, metastázy (dcérske nádory) alebo melanóm) Liečba… Rakovina penisu: Chirurgická liečba
Vakcinácia proti HPV môže byť schopná zabrániť určitej rakovine penisu (= primárna prevencia). Na prevenciu karcinómu penisu (rakoviny penisu) je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Užívanie stimulantov Tabak (fajčenie) (5.9-násobné relatívne riziko; závislé od dávky) Nedostatok sexuálnej hygieny Faktory prevencie (ochranné faktory) Včasná obriezka (obriezka predkožky). Rituálna obriezka v… Rakovina penisu: prevencia
Radiačná terapia už nehrá významnú úlohu. Uskutočnilo sa niekoľko štúdií o radiačnej terapii s brachyterapiou* so zachovaním orgánov, ktorá bola niekedy spojená so závažnými lokálnymi komplikáciami a mierou lokálnej recidívy (recidíva ochorenia (recidíva) na rovnakom mieste). * Rádioterapia na krátku vzdialenosť, pri ktorej vzdialenosť medzi zdrojom žiarenia a… Rakovina penisu: rádioterapia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať karcinóm penisu (rakovinu penisu): exofytický (karfiolový) tumor/papilárny tumor alebo menej často ulcerózny (mokvanie, krvácanie; ďalej možné: nodulárna (uzlovitá) alebo plochá lymfadenopatia (lymfatická uzlina zväčšenie) v inguinálnej oblasti (oblasť slabín; pokročilý príznak) Predbežné štádiá karcinómu penisu Necharakteristické, nebolestivé kožné lézie (červená alebo biela škvrna; nodulárne zmeny; možno… Rakovina penisu: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Viac ako 95% všetkých malignít penisu sú skvamocelulárne karcinómy (PEK). Premalígne zmeny/predbežné fázy PEK. Obligátne prekancerózne lézie (prekancerózne lézie): vysoké riziko (približne 10%) vzniku penisového karcinómu Kožná keratinizácia penisu Penilná intraepiteliálna neoplázia (karcinóm in situ) Bowenoidná papulóza penisu (vyskytuje sa hlavne v ... Rakovina penisu: Príčiny
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky karcinómu penisu (rakoviny penisu). Rodinná anamnéza Sociálna história Boli ste nedávno v zahraničí? Mali ste tam sexuálny kontakt? Mali ste sexuálny kontakt s ľuďmi s podobnými príznakmi? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Ako dlho majú penis ... Rakovina penisu: Anamnéza
Koža a podkožie (L00-L99). Fixovaný drogový exantém (dostáva názov, pretože exantém (vyrážka) po vysadení „spúšťacieho“ lieku úplne nezmizne) Furuncle - purulentný zápal vlasových folikulov alebo mazových žliaz. Infikovaná epidermálna cysta-cysty pochádzajúce z vlasových folikulov s veľkosťou niekoľko milimetrov až dvoch centimetrov, prallelastické, farby kože, ktoré môžu rásť ... Rakovina penisu: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť karcinóm penisu (karcinóm penisu): Novotvary a nádorové ochorenia (N00-N99). Metastázy („tvorba dcérskych nádorov“), najmä do týchto orgánov: Lymfogénne (lymfatické uzliny; relatívne skoré metastázy). Hematogénne ("v krvnom obehu") metastázy do pľúc, pečene, kostí alebo CNS. Najvyššia metastatická tendencia: sarkomatoidná, pseudoglandulárna … Rakovina penisu: komplikácie
Histológia karcinómu penisu Spinocelulárny karcinóm 95 % Klasický karcinóm dlaždicových buniek: 48-65 %, s alebo bez keratinizácie. Prognóza v závislosti od stupňa: 30% zosnulých na túto chorobu. Bazaloidný skvamocelulárny karcinóm (bazaloidno-skvamózny karcinóm): 4-10%, agresívny podtyp s včasnými lymfogénnymi metastázami; zlá prognóza HPV vysokorizikové typy 16 a 18 (zriedkavo aj HPV nízkorizikové typy (napr. HPV 6 … Rakovina penisu: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola a palpácia (palpácia) genitálií: penis a miešok; hodnotenie penisu: Kontrola Veľkosť a umiestnenie nádoru [lézia ?, začervenanie?] Palpácia Vytesnenie alebo fixácia Infiltrácia žaluďa (žaluďa) ?, močovej trubice (močovej trubice)? a/alebo korpus... Rakovina penisu: Vyšetrenie