Rakovina penisu: Klasifikácia

Histológia karcinómu penisu

Spinocelulárny karcinóm 95%
  • klasický spinocelulárny karcinóm: 48-65%, s keratinizáciou alebo bez nej. Prognóza podľa stupňa: 30% z dôvodu choroby.
  • Bazaloidný spinocelulárny karcinóm (bazaloidno-dlaždicový karcinóm): 4–10%, agresívny podtyp so skorými lymfogénnymi metastázami; zlá prognóza HPV vysoko rizikové typy 16 a 18 (zriedka tiež HPV nízkorizikové typy (napr. HPV 6 a 11) Prognóza:> 50% zomrelo na chorobu.
  • Kondylomatózne spinocelulárny karcinóm: do 10%, s HPV spojené, benígny podtyp, metastázy iba vo výnimočných prípadoch.
  • Verukózny karcinóm dlaždicových buniek: 3 - 8%, benígny podtyp, metastázy iba vo výnimočných prípadoch Prognóza: dobrá.
  • Papilárny karcinóm dlaždicových buniek: 5 - 15%, benígny podtyp, metastázy iba vo výnimočných prípadoch Prognóza: dobrá
  • Sarkomatoidný spinocelulárny karcinóm: 1 - 3%, agresívny podtyp. Včasné vaskulárne metastázy Včasné vaskulárne metastázy Prognóza: 75% zomrelo na túto chorobu.
  • Adenoskvamózny karcinóm dlaždicových buniek: <1% Dobrá prognóza.
ostatné

Nádorové štádiá karcinómu penisu podľa Únie pre medzinárodnú komunikáciu Rakovina Kontroly (UICC).

T Primárny nádor
TX Primárny nádor nebol hodnotený
T0 Žiadny dôkaz primárneho nádoru
tis Karcinóm in situ
Ta Neinvazívny verukózny karcinóm 1
T1 Invázia nádoru do subepitelu spojivové tkanivo.
Invázia nádoru T1a do subepiteliálneho spojivového tkaniva bez vaskulárnej invázie a nie je málo diferencovaná (T1G1-2)
Invázia nádoru T1b do subepiteliálneho spojivového tkaniva s vaskulárnou inváziou alebo slabou diferenciáciou (T1G3-4)
T2 Nádor infiltruje corpus spongiosum (corpus cavernosum) s alebo bez infiltrácie močovej trubice (močovej trubice)
T3 Nádor infiltruje corpus cavernosum (s) / rok s alebo bez infiltrácie močovej trubice
T4 Nádor infiltruje ďalšie susedné tkanivové štruktúry
N Regionálne postihnutie lymfatických uzlín
NX Regionálne lymfatické uzliny (LK) nemožno vyhodnotiť
N0 Žiadna citeľná alebo viditeľne zväčšená inguinálna LK
N1 Hmatateľný jednostranný mobilný inguinálny LK
N2 Citeľný mobilný a viacstranný jednostranný alebo dvojstranný inguinálny LK
N3 Opravená inguinálna masa LK alebo panvová lymfadenopatia (opuch lymfatických uzlín, jednostranný alebo obojstranný).
M Vzdialené metastázy
M0 Žiadne vzdialené metastázy
M1 Vzdialené metastázy

1 Verukózny karcinóm nesúvisiaci s ničivým invazívnym rastom.

Patologická klasifikácia

Kategória pT je rovnaká ako kategória T. Kategória pN je založená na biopsia alebo tkanivo po chirurgickej excízii.

pN Regionálne lymfatické uzliny
pNX Regionálne lymfatické uzliny (LK) nemožno vyhodnotiť
pN0 Žiadne regionálne metastázy v lymfatických uzlinách
pN1 Metastázy v jednej alebo dvoch inguinálnych LK
pN2 metastázy v> 2 jednostranných inguinálnych LK alebo bilaterálnych inguinálnych LK.
pN3 Metastázy (metastázy) do panvovej LK, jednostranný alebo dvojstranný extralymfatický rast regionálnych metastáz LK
pM Vzdialené metastázy
pM0 Žiadne vzdialené metastázy
pM1 Vzdialené metastázy

Histopatologická klasifikácia

G Histopatologická klasifikácia
GX Stupeň diferenciácie nie je možné zistiť
G1 Dobre diferencované
G2 Stredne diferencované
G3-4 Zle diferencované / nediferencované

Patologická diferenciácia typov karcinómov dlaždicových buniek penisu od Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je nasledovná:

  • Karcinogenéza bazaloidného, ​​bradavičnatého alebo podobného zmiešaného typu karcinómu penisu závislá od HPV.
    • Podtyp spojený s bazaloidným HPV (5 - 10% prípadov).
  • Karcinogenéza obvykle, dobre diferencovaných a keratinizovaných spinocelulárnych karcinómov nezávislá od HPV (70-75% prípadov).