Synonymum
Chloasma, Melasma Výskyt porúch pigmentácie spôsobených tabletkami sa vyskytuje u takmer 10 - 20 percent pacientov, ktorí tabletky užívajú pravidelne alebo trvale. Jedná sa hlavne o poruchy pigmentu v oblasti tváre a pigmentových porúch krk. Porucha pigmentu sa zvyčajne prejavuje v plochých hnedastých oblastiach pokožky v oblasti líc, čela, brady, hornej časti peru, most z nos a chrámy.
Jedná sa o nadmerné zafarbenie (pigmentáciu) pokožky, tiež známe ako hyperpigmentácia. Porucha pigmentácie je zvyčajne distribuovaná symetricky. Porucha pigmentácie sa môže často vyskytnúť aj v oblasti predlaktia.
Zmena pokožky má čisto kozmetický charakter. Nie je bolesť, svrbenie alebo iné príznaky. Nadmerná pigmentácia pri užívaní tabletky sa nazýva aj melazma alebo chloazma. Presnejšie povedané, termín melazma sa používa pre tehotné ženy a chloazma pre iné hormonálne súvisiace poruchy pigmentácie rôznych príčin.
Spôsobiť
Príčina poruchy pigmentu spôsobenej tabletkou je hormonálna. Tabletka obsahuje tzv estrogény, teda ženská hormóny, ktoré môžu mať vplyv na produkciu pigmentov v pokožke. Existujú rôzne špekulácie o tom, aký efekt má presne žena hormóny majú na bunkách produkujúcich pigment.
Niektorí predpokladajú, že estrogény stimulovať množenie alebo delenie buniek produkujúcich pigmenty (melanocyty). Ďalšie zdroje predpokladajú, že melanocyty sú stimulované samičkou hormóny produkovať pigmenty, keď sú vystavené slnečnému žiareniu. Existujú 2 typy pigmentov, červený feomelanín a čierny eumelanín.
Melanocyty sa nachádzajú v spodných vrstvách kože, takže prenášajú pigment do horných buniek, ktoré sa nazývajú zrohovatené bunky. Tieto zrohovatené bunky sú z času na čas odmietnuté a regenerované, takže porucha pigmentu je reverzibilná, akonáhle je eliminovaná príčina zvýšenej produkcie pigmentu. Výsledkom je, že niektoré oblasti pokožky produkujú viac pigmentu, ktorý sa ukladá v koži a odfarbí oblasť tmavšie ako okolitá pokožka.
Okrem ženských hormónov vplyv UV žiarenie môže tiež zintenzívniť pigmentovú poruchu, takže sa odporúča vyhýbať sa nadmernému slnečnému žiareniu alebo návštevám solárií, nanášať krém s vysokým ochranným slnečným faktorom alebo užívať tabletky večer, aby bola hladina estrogénu počas dňa nižšia. Ďalším rizikovým faktorom, ku ktorému môže prispieť poruchy pigmentu je ochorenie štítnej žľazy. Stres je tiež podozrivý zo stimulácie produkcie hormónu nazývaného hormón stimulujúci melanocyty (MSH), ktorý môže tiež stimulovať hyperpigmentáciu.
Ďalším rizikovým faktorom je zvýšený výskyt krtkov, príjem rôznych kozmetických prípravkov, liekov, parfumov. Tiež sa pozorovalo, že ľudia z teplých klimatických pásiem majú vyššiu pravdepodobnosť zvýšeného rizika porúch pigmentácie. Pretože ide o účinok súvisiaci s hormónmi, podobná forma poruchy pigmentu sa vyskytuje aj počas tehotenstva, pretože sa tu tiež vytvárajú zvýšené hladiny ženských hormónov. Túto formu poruchy pigmentu možno vyvolať aj užívaním iných prípravkov obsahujúcich estrogén, napríklad počas liečby menopauza. Nakoniec existuje genetické riziko, že pri užívaní tabliet budete trpieť poruchou pigmentu.
