Perichondritída je zápal z koža z chrupavka (lekársky výraz perichondrium). Vo väčšine prípadov zápal z chrupavka na ušnej kosti sa vyvíja ako súčasť choroby. Okrem toho sa perichondritída vyskytuje aj v iných oblastiach tela, napríklad v hrtan alebo nazálne chrupavka.
Čo je to perichondritída?
V zásade sa na. Vyvíjajú zápalové procesy koža chrupavky v priebehu perichondritídy. Najbežnejšia z nich je zápal ušnice. Perichondritída sa však môže vyvinúť aj v iných oblastiach obsahujúcich chrupavku. The nos a hrtan sú ovplyvnené. Perichondritída je zvyčajne sprevádzaná bolesť vychádzajúce zo zapálených oblastí na chrupke. The koža chrupavky, známej ako perichondrium, je obzvlášť postihnutá. Keď sa perichondritída vyskytne v uchu, vo väčšine prípadov vonkajšia zvukový kanál sa tiež podieľa na chorobe. Príčina je primárne bakteriálna patogény ktoré prenikajú cez pokožku. Miesto útoku pre baktérie sú malé poranené miesta na koži. Je tiež možné, že perichondritída sa vyskytuje v súvislosti so systémovými ochoreniami. Takzvanú rekurentnú perichondritídu prvýkrát opísal v roku 1923 špecialista na vnútorné lekárstvo von Jaksch. Medzitým sa choroba považuje za jednu z autoimunitné ochorenia.
Príčiny
Príčiny perichondritídy sú vo väčšine prípadov spôsobené bakteriálnymi infekciami. Spravidla sú stafylokoky alebo pseudomonas. The patogény často vstupujú do ľudského organizmu kožou. Obzvlášť často sú postihnutí pacienti infikovaní baktérie cez poranenia kože. Možnými miestami sú napríklad poranené miesta na ušiach. Niektoré patogény tiež vstúpiť do kože prostredníctvom uštipnutia komárom. Okrem toho sa v niektorých prípadoch po chirurgickom zákroku vyvíja perichondritída. Jednotlivci sa tiež často infikujú perichondritídou, keď prenikavý ich uši. Riziko nákazy chorobou sa výrazne zvyšuje, ak sú dodržané hygienické podmienky počas prenikavý nie sú uspokojivé. Okrem toho bakteriálne klíčky sa môže dostať do tela mikroúrazmi v ušnom boltci. Ak je prítomný a poranený takzvaný otomatóm, je možná aj perichondritída. Za príčinnú infekciu sú niekedy zodpovedné mykobaktérie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Perichondritída je spojená s rôznymi sťažnosťami na postihnutých pacientov. Choré oblasti chrupavky zvyčajne napučiavajú. Vo väčšine prípadov príslušné oblasti začervenajú. Okrem toho postihnuté osoby trpia viac alebo menej závažnými bolesť vyžarujúce z zápal chrupavkovej membrány. Navyše, keď sa perichondritída vyskytne na ušnej dutine, zápalové procesy sa oznámia zmenami v reliéfe ulity. Perichondritída sa však zvyčajne nevzťahuje na ušný lalôčik. Ak nie je perichondritída adekvátne liečená, zameranie zápalu sa rozšíri do susedných oblastí. V najhoršom prípade zápal prechádza do bodu, keď nekróza sa vyvíja napríklad na chrupke, ktorá má septický charakter. Ušný lalôčik nie je ovplyvnený hlavne perichondritídou, pretože nemá žiadne chrupavkové tkanivo. To zároveň uľahčuje odlišná diagnóza, pretože v infekčné ochorenie kože ušný lalôčik je zvyčajne postihnutý zápalom. The nekróza to je možné pri perichondritíde, v mnohých prípadoch implikuje zmeny tvaru ušnice. U niektorých chorých jedincov sa vyvíja takzvané karfiolové ucho.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Osobám s typickými príznakmi a známkami perichondritídy sa odporúča navštíviť lekára. V rámci história medicíny, ošetrujúci lekár objasní s pacientom jednotlivé príznaky a zistí, či nedošlo k poraneniu v oblasti postihnutej chrupavky. Potom lekár skontroluje postihnuté oblasti. V tomto okamihu už môže urobiť predbežnú diagnózu. Na jednoznačné potvrdenie diagnózy perichondritídy sú potrebné laboratórne rozbory príslušného tkaniva. Najskôr lekár odoberie výtery zo zapálených oblastí a potom ich nechá preskúmať. Týmto spôsobom je zodpovedný za vznik bakteriálnych infekcií klíčky možno identifikovať.
Komplikácie
Perichondritída uší je zápal chrupavky ucha a susedných tkanív. Ušný lalôčik nie je ovplyvnený, pretože neobsahuje chrupavku. Spočiatku je choroba zvyčajne neškodná, ale môže viesť k závažným komplikáciám, ak nebudú adekvátne a včas liečené. V počiatočných štádiách sa okolo infikovanej oblasti tvoria pľuzgiere a ucho začne bolieť; niekedy aj ušný lalôčik sčervenie. Ak liečba nie je dostatočná, existuje riziko, že sa perichondritída rozšíri na celú chrupavkovú membránu ušnice a zvukovodu. Spoločným dôsledkom je smrť tkaniva (nekróza). To môže byť sprevádzané trvalou zmenou chrupavky ucha a viesť do takzvaného karfiolového ucha, ktoré inak vidia iba bojové umenia. V závažných prípadoch môže byť potrebné ucho úplne alebo čiastočne amputovať. Ak pacient nechce žiť so zrakovým a zvyčajne aj akustickým postihnutím, môže byť ucho nahradené ušnou protézou. Chirurgický zákrok sprevádzajú všeobecné chirurgické riziká. Diabetici a ľudia so zníženou imunitou majú obzvlášť vysoké riziko vzniku závažnej perichondritídy. Kozmetické procedúry na uchu, ako napríklad piercing alebo tetovanie, nesú tiež zvýšené riziko z dôvodu často nedostatočnej hygieny.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dôjde k začervenaniu alebo bolestivému opuchu ušnice, odporúča sa stretnutie s lekárom. Perichondritída nie je nič vážne stav, ale ak sa nelieči, môže viesť k rozvoju nekrózy chrupavky a ďalším komplikáciám. Postihnutých jedincov je najlepšie konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch zápalu. Vonkajšie začervenanie je jasným varovným signálom a dôvodom na rýchlu návštevu lekára. S bakteriálnym ochorením by sa malo zaobchádzať v počiatočnom štádiu, aby sa patogény nedostali na prvé miesto do ušnice. Potom ústne antibiotikum často je stále možná liečba, ktorou sa môžu patogény zničiť. Pokročilé choroby si vyžadujú vnútrožilovú liečbu antibiotikum terapie. Ak už došlo k nekróze, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Perichondritídu lieči praktický lekár alebo otolaryngológ. S pokročilým ochorením sa stacionárne zaobchádza chirurgom a ďalšími odborníkmi. V rámci následnej starostlivosti zvyčajne postačuje niekoľko kontrolných vyšetrení, pomocou ktorých sa hodnotí stupeň uzdravenia a v prípade potreby sa upravuje medikamentózna liečba.
Liečba a terapia
Perichondritída je liečiteľná rôznymi spôsobmi a metódami. Ak je choroba stále v relatívne skorom štádiu, antibiotiká sa zvyčajne používajú. Tieto sa pacientom podávajú orálne. Ak je zápal pri perichondritíde už rozvinutejší, antibiotiká sa zvyčajne injikujú do žíl. To zvyšuje účinnosť systému drogy. Účinné látky ako napr ciprofloxacín or levofloxacín sa osvedčili ako zvlášť účinné. Je to tak preto, lebo sú schopné preniknúť do chrupavky. Ak sa však na chrupke vyvinuli nekrózy, je potrebné chirurgicky odstrániť príslušné oblasti. Týmto spôsobom môže byť obsiahnuté zničenie ušnice. Na urýchlenie procesu hojenia sa súčasne odporúča použitie lekárskeho zavlažovania chorých oblastí.
Výhľad a prognóza
Vo väčšine prípadov ďalší priebeh perichondritídy veľmi závisí od toho, kedy je choroba rozpoznaná a ako rýchlo sa tiež lieči. Týmto spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu tejto choroby, takže postihnutá osoba je v tomto prípade vždy závislá od lekárskeho ošetrenia. Preto je pri prvých príznakoch a prejavoch potrebné kontaktovať lekára. Ak sa choroba nelieči, zápal sa zvyčajne rozšíri do ďalších oblastí tela a môže výrazne znížiť kvalitu života postihnutého. Liečba sa potom tiež ukazuje ako pomerne náročná. Ak je choroba správne rozpoznaná a liečená lekárom hneď na začiatku, je možné ju zvyčajne dobre obmedziť a vyliečiť pomocou antibiotiká. To tiež nevedie k ďalším komplikáciám alebo iným sťažnostiam. Avšak aj po úplnom vyliečení sa môže perichondritída znovu infikovať. Ak sa ochorenie nelieči, môže sa ušnica úplne a nenávratne zničiť. Samotná choroba vo väčšine prípadov neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutého človeka.
Prevencia
Perichondritíde sa nedá vždy zabrániť. Riziko zápalu sa však zníži, ak sa napríklad dôsledná pozornosť venuje hygienickým normám prenikavý piercingy.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má človek postihnutý perichondritídou iba niekoľko a tiež iba obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Postihnutá osoba by mala v prvom rade navštíviť lekára v počiatočnom štádiu, aby v ďalšom priebehu nevznikli komplikácie alebo iné sťažnosti. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Liečba perichondritídy sa zvyčajne vykonáva užívaním rôznych liekov, používajú sa hlavne antibiotiká. Je potrebné vždy dodržiavať pravidelný príjem so správnym dávkovaním a tiež sa nemali užívať antibiotiká alkohol. V prípade otázok alebo v prípade vedľajších účinkov je potrebné v prípade perichondritídy najskôr vyhľadať lekára, aby sa predišlo komplikáciám. Veľmi dôležité sú aj pravidelné kontroly u lekára. Ak sa choroba lieči chirurgickým zákrokom, postihnutá osoba by mala mať po zákroku pokoj, najmä pokiaľ ide o ochranu postihnutej oblasti. Takto môžete zabrániť infekciám a zápalom.
Čo môžete urobiť sami
V prípade perichondritídy zvyčajne postačí užiť predpísané lieky a o akýchkoľvek vedľajších účinkoch informovať lekára. Pacient nemusí ďalej užívať Opatrenia, pretože zápal sám o sebe ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Iba v prípade komplikácií alebo neskorej diagnózy je ďalšia svojpomoc Opatrenia užitočné. Napríklad v prípade silného zápalu v oblasti ucha je nevyhnutné kontaktovať pohotovostnú lekársku službu. Ak sa sluchová schopnosť masívne zhoršuje, je indikovaná návšteva nemocnice. Ak bola perichondritída diagnostikovaná neskoro, mohli sa už vytvoriť nekrózy. Tieto musia byť chirurgicky odstránené. Po chirurgickom zákroku by pacienti mali mať pokoj a inak by sa mali riadiť odporúčaniami lekára starostlivosť o rany. Zavlažovanie prostriedkami, ako je Rivanol, má podporný účinok a po konzultácii s lekárom je možné ich doplniť prírodnými prípravkami. Ak sa zápal objaví znova, môže ísť o vážny prípad stav to je potrebné najskôr diagnostikovať. Pacient by mal kontaktovať ušného špecialistu alebo sa poradiť s internistom. Denník sťažností slúži ako sprievodca pre lekára, ktorý môže stanoviť diagnózu na základe informácií o príznakoch a ich závažnosti.
