Patológia | Syndróm patelárnej špičky

Patológia

Štrukturálne poškodenie jumperového kolena ovplyvňuje prechod šľachy a kostí patelárnej šľachy (patella) na špičke patelly. Mikroskopické vyšetrenia odhalili významné degeneratívne zmeny (súvisiace s opotrebovaním) v šľachovom tkanive, zatiaľ čo chýbali zápalové bunky. Ide teda o degeneratívne (súvisiace s opotrebovaním), nie o zápalové ochorenie. Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Chronická bolesť kolena

príznaky

Pacienti s syndróm patelárneho hrotu správa závislá od zaťaženia bolesť v oblasti patelárneho hrotu. V závislosti od štádia ochorenia sa bolesť môžu byť prítomné na začiatku záťaže a po fáze zahrievania opäť zmiznú, zatiaľ čo sa opakuje vo fáze nasledujúcej po záťaži. V pokročilom štádiu bolesť zostáva po celú dobu zaťaženia.

Vo veľmi pokročilých prípadoch bolenie patela bolí nielen pri športových aktivitách, ale aj trvale v každodennom živote, napríklad pri lezení po schodoch. Niektorí pacienti popisujú bodavú bolesť pri určitých uhlových podmienkach kolenný kĺb pri zaťažení. Typický je pretrvávajúci charakter bolesti.

Často ide o chronický klinický obraz, ktorý trvá mnoho mesiacov alebo rokov, s fázami nízkej bolesti, ale s opakujúcimi sa príznakmi po špičkách. V 20 - 30 percentách prípadov sa syndróm patelárnej šľachy vyskytuje na oboch stranách kolena história medicíny (anamnéza) pacientov so skákaním ako koníčkami je určovanie trendov. Časté jogging na tvrdom podklade alebo boddybuildingu sú tiež spomínané častejšie.

Pri fyzické vyšetrenie, je zvyčajne badateľná tlaková bolesť nad špičkou pately. Bolestivé strečing pohyb spodného noha typický je aj odpor. Viditeľné začervenanie alebo opuch sú menej časté znaky.

Niekedy kolenný kĺb je úplne pozoruhodné, v takom prípade je možné predpokladať diagnózu iba na základe pacienta história medicíny. Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na pocit stuhnutosti a bolesti po dlhodobom sedení, napríklad po dlhých cestách autom. Sonografia (ultrazvuk) je ľahko dostupný a vhodný postup na diagnostiku Springerovho kolena.

Aby bolo možné správne posúdiť akékoľvek zmeny, mala by sa vždy vyšetriť aj zdravá opačná strana. Typickými sonografickými zmenami kolena skokana sú zhrubnutie šliach, nepravidelne obmedzené kĺzavé tkanivo šľachy a nepravidelná štruktúra šľachy. MRI vyšetrenie kolena nie je súčasťou rutinnej diagnostiky kolena skok patelárnej šľachy, aj keď je to vhodný postup.

MRI je dôležité pre lokalizáciu oblasti degenerácie, keď sa čaká na chirurgické odstránenie zmeneného tkaniva šľachy. Okrem toho MRI kolena umožňuje lepšie hodnotenie kvality patelárnej šľachy ako sonografia. The röntgen nepomáha pri syndróme patelárnej šľachySpringerkneeJumpers koleno a používa sa na vylúčenie iných chorôb.

Zobrazovacie postupy hrajú dôležitú úlohu v spoľahlivej diagnostike syndrómu patelárnej šľachy. Hlavné zameranie je na röntgenové lúče a sonografiu, prostredníctvom ktorých sú zreteľne viditeľné zmeny v kosti a patelárnej šľache. Na rozdiel od nich nie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) súčasťou bežných vyšetrení kolena prepojky, a preto sa pri tomto postupe používa zriedka. Najväčšou výhodou tejto zobrazovacej techniky je, že umožňuje veľmi presnú lokalizáciu zdegenerovanej oblasti, a preto sa používa najmä v súvislosti s chirurgickým odstránením postihnutého tkaniva. Okrem toho MRI umožňuje vylúčenie diferenciálnych diagnóz, ako sú degeneratívne zmeny v chrupavka, napríklad koleno artróza.