Prevádzka / vystuženie
Kĺbové deformity sa často vyskytujú v metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe. Z dôvodu zníženej nosnosti chrupavka, nastáva tvorba hrotov (osteofytov). Tie nielen obmedzujú pohyblivosť, ale môžu napríklad viesť aj k problémom s priestorom v topánkach.
Tkanivo môže byť podráždené alebo poškodené konštantným tlakom. Chirurgické odstránenie týchto príloh môže poskytnúť značnú úľavu, pokiaľ metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta nie je ovplyvnená, tj v počiatočnom štádiu. Jeden hovorí o takzvanej cheilektómii.
Ak je kĺb už postihnutý, funkčná pohyblivosť je obmedzená a valenie odolné voči terapii bolesť dôjde najskôr k pokusu o uchovanie kĺbu. K dispozícii je niekoľko chirurgických riešení. Umelé kĺby medzičasom sa tiež používajú.
Vzhľadom k tomu, metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe je počas chôdze veľmi zaťažený, je otázne, ako stabilne bude endoprotéza v kĺbe trvale držať. Následná liečba operácie trvá asi 6 týždňov.
- Takzvaná repozičná osteotómia.
Tu sú spoločné partneri odstránení jeden od druhého, aby sa uľavilo metatarsofalangeálnemu kĺbu palca na nohe. Vo väčšine prípadov je súčasťou metatarzálnou kosť je odstránená, aby mal metatarsofalangeálny kĺb väčší priestor. Bolesť možno zmierniť a zachovať mobilitu.
- Chirurgické stuhnutie kĺbu (artrodéza) neodvolateľne eliminuje pohyblivosť kĺbu, kĺb je zafixovaný v určitej polohe.
Pacient už nemôže hýbať metatarsofalangeálnym kĺbom palca na nohe, ale môže chodiť, behať a niekedy dokonca športovať bez bolesť. Existujú rôzne formy vystuženia kĺbov.
Môže byť užitočné aj manuálne ošetrenie; pacient môže masáž jeho chodidlo, mobilizujúce jednotlivé prsty, ohýbajúce metatarzály proti sebe a strečing klenba chodidla. Takzvaná trakcia je zvlášť úľavou pre metatarsofalangeálny kĺb palca nohy.
Tu je noha zovretá blízko kĺbu a potom sa na kĺb pôsobí jemným ťahom. Kĺbové povrchy sa uvoľňujú navzájom a chrupavka sa uľaví. Cvičenie po operácii by malo vždy zahŕňať okolie kĺby. Vyrovnávacie pohyby v členok or kolenný kĺb sa môžu vyskytnúť v dôsledku predchádzajúceho odľahčujúceho držania tela alebo v dôsledku stuhnutia kĺbov. Ak je to tak, musí sa postihnutému kĺbu uľaviť a musí sa trénovať okolité svalstvo, aby nedošlo k nadmernému namáhaniu kĺbu. Ak má pacient zjavne úľavový postoj, mal by sa po operácii čo najviac trénovať, aby nedošlo k preťaženiu ostatných kĺby.
Všetky články v tejto sérii:
