Obrovský bunkový nádor (osteoklastóm): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Hyperparatyreóza (hyperfunkcia prištítnych teliesok) - kostný prejav choroby: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (hemoragické resorpčné cysty = hnedé nádory s nepravidelne rozloženými zhlukami obrovských buniek) (dosť zriedkavé)

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevo (K00-K67; K90-K93).

  • Reparatívna obrovská bunka granulóm - pomaly rastúca lézia vedúca k bezbolestnému roztiahnutiu kosti s posunom a uvoľnením zuba.

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Aneuryzmatická kostná cysta (AKZ) - nádorové osteolytické lézie („úbytok kostnej hmoty“) s tmavočervenými až hnedastými dutinami do veľkosti 14 cm3.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Rastúce bolesti - približne jedna tretina všetkých detí vo veku od 2 do 12 rokov občas trpí rastúcimi bolesťami; zvyčajne sa vyskytujú večer alebo v noci (80% prípadov); na druhý deň ráno je dieťa schopné pohybu bez bolesti a bez obmedzení
    • Príznaky / sťažnosti:
      • Stručný horiace, ťahanie alebo pulzovanie bolesť v oboch nohách alebo rukách.
      • Môže byť také bolestivé, že deti sú otriasnuté spánkom
    • Lokalizácie:
      • Predné strany stehien
      • Zadná časť kolien
      • Holene alebo lýtka
      • Bolesť sa vždy objavuje na oboch stranách, v prípade potreby sa strieda medzi oboma končatinami a môže mať rôznu intenzitu
      • Kĺby nie sú ovplyvnené
    • Rastúce bolesti sú bolesť v pokoji, nie bolesť pri námahe [diagnóza vylúčenia! Medzi podmienky, ktoré je potrebné objasniť, patria reumatické choroby, nádory kostí, infekcie kostí alebo nepozorované poranenie kostí]
    • Sťažnosti sa samy obmedzujú
    • Varovné príznaky (červené vlajky) malignity (zhubný nádor): B príznaky (silné nočné potenie, nevysvetliteľné pretrvávajúce alebo opakujúce sa (opakujúce sa) horúčky (> 38 ° C); nežiaduce chudnutie (> 10% percent telesnej hmotnosti do 6 mesiacov) ), bolesť chrbta ako hlavná lokalizácia, hmatateľná hmota, tendencia ku krvácaniu, nonartikulárna bolesť kostí (bolesť kostí, ktorá nezahŕňa kĺb); abnormality v krvnom obraze a rozmazaní, LDH ↑
    • Fyzikálne vyšetrenie: žiadne abnormálne výsledky vyšetrenia.
    • Laboratórna diagnostika:
      • Malý krvný obraz
      • Diferenciálny krvný obraz
      • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)
      • V prípade potreby tiež stanovenie transamináz, alkalickej fosfatázy (AP), LDH, kreatinínu.
    • Diagnostika zdravotníckej pomôcky:
      • Röntgen v dvoch rovinách
      • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) postihnutej oblasti.

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Zranenia / športové úrazy