VysvetlenieDefinícia
NSAR znamená skratku pre skupinu liekov nesteroidné antireumatiká (NSAID). Nesteroidné znamená, že nejde o prípravky obsahujúce kortizón. Okrem dobrého bolesť- uvoľňujúce vlastnosti, má tiež protizápalové a antipyretické vlastnosti.
Názvy účinných látok Obchodné názvy
názvy účinných látok: Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Piroxicam, Celecoxib Obchodné názvy: Ibuprofen®, Voltaren® (diklofenak), Indomet® (indometacín), Felden® (piroxikam), Celebrex®
Oblasti použitia
Typické aplikácie NSAR sú:
- artróza (napr. artróza kolena, artróza bedrového kĺbu)
- Reumatoidná artritída
- Opuch po športových úrazoch a operáciách
- Bolesti chrbta
- Zasunutý disk
- Kalcifikácia po implantácii protézy (protéza bedrového kĺbu a kolena) = ochrana pred heterotopickou osifikáciou
- Menštruačná bolesť
efekt
Aj keď sa NSAR používajú už celé desaťročia, spôsob ich pôsobenia nebol stále presvedčivo objasnený. Všetky NSAID inhibujú endogénny enzým, takzvanú cyklooxygenázu. Tento enzým hrá rozhodujúcu úlohu pri tvorbe prostaglandíny.
Okrem tohto kľúčového enzýmu sú však inhibované aj ďalšie metabolické procesy, najmä tie, ktoré zahŕňajú voľné mastné kyseliny (najmä kyselina arachidónová). Postaglandíny možno opísať ako takzvané „tkanivo“ hormóny“, Ktoré regulujú mnoho funkcií v tele. V centrálnej nervový systém, prostaglandíny regulovať teplotu horúčka rovnako ako bolesť a vnímanie teploty.
Navyše, prostaglandíny majú dôležitý vplyv na zrážanie, najmä na zhlukovanie krv doštičky. Ich všestranný účinok vysvetľuje aj väčší počet potenciálnych vedľajších účinkov. Vďaka selektívnejším spôsobom účinku NSAID je možné v posledných rokoch znížiť mieru vedľajších účinkov. Najmä nové skupiny aktívnych zložiek, ktoré prevažne inhibujú cyklooyxgenázu typu II (inhibítory Cox-2), ako je Vioxx, Celebrex alebo Bextra, dokázali výrazne znížiť vedľajšie účinky gastrointestinálne krvácanie. Vioxx a Bextra boli teraz stiahnuté z trhu z dôvodu zvýšeného rizika srdce útok - a mŕtvica.
Všetky články v tejto sérii:
