Málokto je chránený pred opotrebením kĺby: Takmer každý vo veku nad 65 rokov vykazuje známky osteoartritída - postihnutých môže byť celkovo 143 kĺbov. Postihnuté môžu byť ale aj mladšie osoby, najmä ak ich veľmi zaťažujú kĺby, napríklad súťažiaci športovci. Jednoznačne najbežnejšia forma osteoartritída is kolenný kĺb osteoartritída.
Osteoartróza: najbežnejšie zo všetkých chorôb kĺbov
Začína sa to takmer vždy bolesť ráno po vstávaní a koleno je stuhnuté. Neskôr bolesť stúpa, často napríklad pri schádzaní zo schodov. Postupom času sa nepohodlie stáva silnejším a koleno napučiava - najneskôr teraz vyhľadajte lekára. Artróza je klasifikovaná ako reumatické ochorenie. Podľa údajov zo štúdie dospelých zdravie v Nemecku (DEGS1) trpí artrózou 20.3 percenta ľudí vo veku od 18 do 79 rokov. To zodpovedá 12.4 miliónom postihnutých ľudí. Viac ako polovica z nich má kolenný kĺb artróza, taktiež známy ako gonartróza. Čísla sa však veľmi líšia v závislosti od zdroja. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži a s pribúdajúcim vekom sa zvyšuje frekvencia chorôb.
Kolenný kĺb robí všetku prácu
kolenný kĺb je najväčší a najdôležitejší kĺb v ľudskom tele. Dá sa ohnúť a predĺžiť ako záves. Keď je koleno ohnuté, môžete otočiť aj spodnú časť noha navonok a dovnútra. Robí všetku prácu, pretože pri každom kroku unesie celú váhu tela. Kolenný kĺb sa skladá zo stehennej kosti, z jabĺčka a holennej kosti. Fibula je spojená bočne s holennou kosťou, ale nie s kolenným kĺbom. Kĺbové povrchy stehennej kosti a holennej kosti k sebe nezapadajú. Aby to kompenzoval, má chrupavka disky v kĺbe, vnútorné a vonkajší meniskus. Menisky navyše slúžia na rovnomerné tlakové zaťaženie, prenos sily a stabilitu. Potom ďalší kĺbová kapsula obklopuje kĺb. Kapsula je z vnútornej strany obložená sliznicou (synovium), ktorá produkuje synoviálna tekutina (synovia). Toto synoviálna tekutina sa používa na vyživovanie štruktúr v kĺbe.
Čo sa stane počas artrózy?
Artróza sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe, ale jednou z najbežnejších foriem osteoartrózy je artróza kolenného kĺbu. Artróza znamená chrupavka opotrebenie: kĺb sa opotrebuje, keď sa chrupavka zakrývajúca konce kĺbu drsná v dôsledku trenia a skutočne sa opotrebuje. To spôsobuje bolesťa príležitostne zápal.
Príčiny artrózy
Častými príčinami sú preťaženia, napríklad z dôvodu nadváha, ale svoju úlohu zohrávajú aj dedičné faktory. Aj keď sú starší ľudia často postihnutí osteoartrózou, postihujú aj mladých ľudí - najmä ak ich veľmi zaťažujú kĺby cez veľa športu alebo šport na jednej strane. Je to normálne pre chrupavka aby sa rokmi opotrebovali a aby sa zmenšila kĺbová tekutina. Výsledkom je strata pružnosti a znížená nosnosť. Spočiatku je ovplyvnená chrupavka, ale s progresiou ochorenia sa opotrebovávajú aj kostné štruktúry.
Primárna a sekundárna artróza
Po celý život všetky prirodzené procesy starnutia prechádzajú všetkými štruktúrami tela. Ak sa však vyskytne nadmerné opotrebenie alebo dôjde k predčasnému opotrebeniu, považuje sa to za patologickú zmenu, ktorá si vo všeobecnosti vyžaduje liečbu. Rozlišuje sa medzi primárnou osteoartrózou, ktorá je spôsobená prirodzeným procesom opotrebovania a starnutia, a sekundárnou artrózou, ktorá je spôsobená nesprávnym zaťažením. Tie obsahujú:
- Nadmerné zaťaženie kolena, napríklad pri súťažných športoch.
- Nesprávne zaťaženie, napríklad nadváha
- Zlomeniny a poranenia kostí, ktoré sa nezdravili správne
- Metabolické choroby, ako je cukrovka
- Autoimunitné choroby, ako je reumatizmus
Diagnóza artrózy
Röntgenové snímky kĺbu ukazujú rozsah opotrebenia. Samotnú chrupavku ale nemožno vizualizovať pomocou Röntgen. Veľmi často zúženie kĺbovej medzery nepriamo naznačuje tenšiu vrstvu chrupavky. Lekár vidí iba opotrebenie postihnutých mäkkých častí kĺbu o ultrazvuk.
artroskopia
artroskopia je chirurgický zákrok, ktorý obvykle zahŕňa okamžitú liečbu. V odbornom jazyku sa táto reflexia nazýva artroskopia, vyšetrenie kĺbov špeciálnym endoskopom - malou kamerou, artroskopom. Najdôležitejšia alternatíva pre artroskopia is magnetická rezonancia (MRI). Veľkou výhodou tejto vyšetrovacej metódy je, že ide o veľmi šetrný postup.
Artróza a artritída
Arthóza by sa nemala zamieňať s artritída. Artritída je chronické zápalové ochorenie kĺbov, aj keď vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mať aj vplyv vnútorné orgánysa koža alebo oči. Postihuje asi 0.8 percenta nemeckej populácie - ženy asi trikrát častejšie ako muži. Ručné a prst kĺby sú obzvlášť často zapálené. Tu je bolesť jedným z hlavných znakov choroby, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v noci alebo ráno. Ranná tuhosť typická je tiež tvorba kĺbov trvajúca dlhšie ako 15 minút. Terapia sa majú podať čo najskôr, aby sa zastavil postup liečby artritída a zabrániť ďalším škodám. Protizápalové drogy v kombinácii s fyzioterapia sú použité.
