Hlavný sval psoas je kostrový sval bedrových svalov, tiež známy ako veľký bedrový flexor. Bedrový sval sa podieľa na flexii a vnútornej a vonkajšia rotácia v bedrový kĺb a hrá úlohu v laterálnom flexii a náklone bedrovej chrbtice. Poškodenie stehenný nerv paralyzuje hlavný sval psoas.
Čo je hlavný sval psoas?
Bedrové svaly sú skupinou kostrových svalov v oblasti bedrový kĺb. Bedrové svaly obopínajú bedrový kĺb a pripevnite sa k proximálnej časti stehennej kosti. Topograficky a funkčne sa bedrové svaly delia na vnútornú, vonkajšiu a hlbokú časť. Hlavný sval psoas zodpovedá kostrovému svalu vnútorného bedrového svalstva. Spolu so svalom iliaca vytvára bedrový sval funkčnú jednotku iliopsoasového svalu, ktorá sa nachádza v retroperitoneálnom priestore. Hlavný sval psoas možno rozdeliť na povrchovú vrstvu a hlbšiu vrstvu, ktoré majú rôzny pôvod. Povrchová vrstva pochádza z dvanástej hrudnej kosti telo stavcov, prvé telá bedrových stavcov a s nimi spojené medzistavcové platničky. Hlboká vrstva pochádza z priečnych procesov bedrových stavcov. V nemeckej literatúre sa musculus psoas major sa označuje aj ako veľký bedrový sval.
Anatómia a štruktúra
Hlavný sval psoas leží v tesnej blízkosti bedrového plexu. Motorickú inerváciu bedrového svalu zaisťuje stehenný nerv okrem priamych vetiev od L1 do L4 bedrového plexu. Hlavný sval psoas je spolu so svalom iliaca pripojený k malému trochanteru stehnovej kosti. Povrchová časť a hlboká časť veľkého bedrového svalu sa v priebehu spájajú s iliakálnym svalom. Spoločne sú svaly obalené v fascii a v tejto jednotke sa označujú ako bedrový bedrový sval. Bedrový bedrový sval prechádza takzvanou svalovou bránou (lacuna musculorum), kde sa dostáva k malému zvlnenému valu (trochanter minor) stehennej kosti. Na vrchu väčšieho svalu psoas sa zvyčajne nachádza menší sval psoas. V ľudskom tele je tento sval mimoriadne variabilne formovaný a niekedy ho nahrádza fascia. Jednou z dôležitých vlastností svalu psoas major je viditeľnosť tkaniva na Röntgen snímky. Signály z centrálnej nervový systém dosiahnuť hlavný sval psoas cez svoju motorickú koncovú dosku.
Funkcia a úlohy
Hlavný sval psoas je sval, ktorý je blízko kĺby. kĺby zodpovedajú pohyblivým kostným spojeniam a umožňujú rôzne typy pohybu v závislosti od ich anatomického umiestnenia. Svaly, ktoré sú tesne pri kĺbe a majú zavedenie na jednom zo stretnutí kosti sú zodpovedné za tieto pohyby. Pripojenie Musculus psoas hlavná proximálna časť stehennej kosti, ktorá sa stretáva s panvovou kosťou v bedrovom kĺbe. Bedrový kĺb je orechový. V acetabule kĺbu leží stehenná kosť hlava, čo zodpovedá zhruba guľovitému procesu stehennej kosti. Pretože je veľký bedrový flexor priamo spojený so stehnovou kosťou, jeho kontrakcia pohybuje stehennou kosťou hlava v bedrovom kĺbe. V závislosti od počiatočnej polohy pohybujú všetky svaly bedrového svalstva bedrom, keď je panva fixovaná, alebo panvou, keď stehno je opravený. The kontrakcie bedrových svalov tak umožňujú každý deň formy pohybu ako je státie a chôdza. Spolu so svalom iliaca vytvára sval psoas major sval iliopsoas, ktorý sa považuje za najsilnejší flexor bedrového kĺbu. Ohyb je v technickom jazyku tiež známy ako ohyb. Predĺženie príp strečing v bedrovom kĺbe je opačná forma pohybu iniciovaná extenzormi bedrových svalov. Funkčná jednotka pozostávajúca z veľkého svalu psoas a iliacového svalu je zodpovedná nielen za flexiu v bedrovom kĺbe, ale aj za vyrovnanie oblasti kmeňa z polohy na chrbte. Toto narovnanie v skutočnosti vyžaduje ohyb v bedrovom kĺbe. Okrem toho dva svaly kotúľajú stehno smerom von a sú tak zapojené do rotačného pohybu v kĺbe. Hlavný sval psoas sa tiež podieľa na bočnom náklone (laterálna flexia) a naklonení bedrovej chrbtice.
Choroby
Pri poškodení zásobovania dochádza k paralýze veľkého svalu psoas stehenný nerv. Tento periférny nerv dodáva rôzne svaly. Paralýza femorálneho nervu sa preto prejavuje ako závažné poruchy hybnosti. V prípade úplnej parézy nervovej štruktúry dochádza k úplnému zlyhaniu skupiny psoas. Bedrový kĺb sa už nemôže aktívne ohýbať. Dotknutá osoba sa navyše už nemôže alebo len ťažko vyrovná z ležiacej polohy. Okrem toho pacientovo koleno zostáva v ohybnej polohe a už ho nie je možné predĺžiť vlastnou silou. Pri šliapaní dotknutá osoba noha pracky. Pri reflexnom vyšetrení neurológ spozoruje zlyhanie alebo oslabenie reflex šľachy patela. Femorálna paralýza môže byť spôsobená napríklad hematómami, najmä pomliaždeninami iliakálnych a psoasových svalov. Pooperačne môže byť nerv ochrnutý kvôli strečing alebo tlakové poškodenie v oblasti slepého čreva, ako aj prostatektómia, oblička transplantácie, pôrod alebo závažnejšia operácia bedrového kĺbu. Traumaticky vyvolaná paralýza nervu je zvyčajne dôsledkom nekontrolovaného a náhleho Hyperextenční. V ojedinelých prípadoch nádory alebo aneuryzmy stláčajú nervovú štruktúru, čo môže tiež viesť na ochrnutie veľkého svalu psoas. Možné je aj stlačenie hyperplastickými stehnami. V individuálnych prípadoch sa ochrnutie objaví aj po a opar simplexná infekcia. Môže to naznačovať aj pravý väčší bedrový sval zápal prílohy. Keď je sval silne stiahnutý v zmysle a stehno flexia, zápal príčin slepého čreva bolesť v pravej dolnej časti brucha.
