Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža a sliznice vrátane použitia dermatoskopu (mikroskop s odrazeným svetlom) [Hlavné príznaky: meniace sa pigmentové krtky (pravidlo ABCD (E) podľa Stolza):
- asymetria
- Hranica: nepravidelná hranica
- Farba (farba): nepravidelná farba
- Priemer> 5 mm
- Sublimita> 1 mm]
[Súvisiace príznaky:
- Krvácajúce
- Ulcerácia (ulcerácia)
- Inkrustácie]
U Európanov nastávajú zmeny prednostne na truhla, chrbát alebo končatiny.
- Koža a sliznice vrátane použitia dermatoskopu (mikroskop s odrazeným svetlom) [Hlavné príznaky: meniace sa pigmentové krtky (pravidlo ABCD (E) podľa Stolza):
- Kontrola a palpácia (palpácia) lymfa uzlové stanice (cervikálna, axilárna, supraklavikulárna, inguinálna).
- Inšpekcia genitálnej a análnej oblasti.
- Kontrola (prezeranie).
- zdravie kontrola (ako ďalšie následné opatrenie).
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
Dermoskopia (mikroskopia v odrazenom svetle): päť kritérií pre diagnostiku melanómu in situ (MIS)
- 1. nepravidelné hyperpigmentované oblasti:
- Tmavohnedé alebo čierne malé oblasti v centrálnych častiach lézie s nepravidelným tvarom, ktoré nemožno priradiť známym znakom (bodky, guľôčky, škvrny).
- 2. regresné zóny
- 3. prominentný koža značenie (PSM).
- Súvislé brázdy, ktoré sú svetlejšie pigmentované ako okolitá oblasť.
- Zvyčajne sa nachádzajú na končatinách
- 4. atypická pigmentová sieť
- 5. lomené čiary
Interpretácia
- 1 + 2 na viac ako 50% povrchu lézie → pravdepodobnosť MIS sa zvýšila o 5.4- a 4.7-násobne.
- 1 + 3 → pravdepodobnosť MIS sa zvýšila o 4.3, respektíve 2.7-krát
- DD MIS verzus invazívny melanóm:
- Jediným indikátorom MIS bola rozsiahla regresia.
- Modro-biely opar viac naznačuje invazívny melanóm
Poznámka: Kritériá je stále potrebné overiť.
