Môže sa koreňová výplň opäť odstrániť?
A koreňová výplň sa dá opäť odstrániť zo zuba. Toto je bežné, keď a koreňová výplň je príliš krátky alebo príliš dlhý a optimálne nesedí so špičkou koreňa. Ďalej zub, ktorý po dokončení spôsobuje trvalé príznaky koreňová výplň tiež ponúka indikáciu na odstránenie koreňovej výplne a vloženie novej.
Tento postup nazýva odborník revíziou. Počas revízie sa používajú špeciálne ručné alebo strojové súbory na odstránenie koreňovej výplne z kanála a na uvoľnenie všetkých zvyškov. Je jednoduchšie odstrániť čerstvo umiestnené koreňové výplne, ako odstrániť koreňové výplne, ktoré sú v kanáli roky. Tieto sú kalené tesniacim prostriedkom a sú veľmi tvrdé, čo umožňuje revíziu zvyčajne iba v niekoľkých dátumoch aplikácie.
Ako opláchnutie sa na uvoľnenie starej koreňovej náplne použije kalcináza. Je dôležité úplne odstrániť zub zo všetkých zvyškov a úplne vydezinfikovať systém kanálov. Až po tomto kroku sa môže uskutočniť ďalší pokus o vloženie výplne koreňového kanálika.
Spravidla sa snažíme pripraviť kanály ďalej ako pri prvom pokuse o koreňovú výplň. Ak je výplň koreňových kanálikov umiestnená optimálne, je dosť možné, že sa zub stane bezpríznakovým. V prípade ďalších sťažností by sa mala zvážiť resekcia koreňového hrotu.
Čo sa stane, ak je koreňová výplň príliš dlhá?
Príliš dlhá výplň z koreňa, ktorá presahuje koniec koreňa postihnutého zuba, môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale môže zostať aj bez príznakov. Ak je len špendlík gutaperče príliš dlhý, môže sa zub stále upokojiť, pretože biokompatibilita výplňových materiálov znamená takmer akékoľvek nepohodlie. Ďalšou možnosťou je, že tesniaci prostriedok, ktorý uzatvára medzeru medzi guttaperchou a stenou koreňového kanála, je počas procesu vkladania pretlačený.
To môže zatlačiť tmel za hrot koreňa a spôsobiť nepríjemné pocity. V prípade sťažností na príliš dlhú koreňovú výplň alebo na pretlačený materiál obvykle nejde o liečbu, pri ktorej sa koreňová výplň z kanála odstráni. Väčšinou, apikoektómia je výhodné, pretože je možné odstrániť prebytok koreňového výplňového materiálu alebo pretlačené tesniace materiály pod špičkou koreňa.
Často sa navyše vykonáva retrográdne plnenie koreňových kanálikov, aby sa tesne uzavrel odrezaný hrot koreňa. Odrezaný koniec koreňa je tesne utesnený cementom alebo podobnými materiálmi, čo je zospodu akási koreňová výplň. V prípade zubov bez príznakov sa môže zubný lekár tiež individuálne rozhodnúť, že neurobí vôbec nič, čo sa často stáva, ak koreňová výplň už existuje dlhší čas. V tejto situácii možno tiež rozhodnúť o korunke zuba s príliš dlhou koreňovou výplňou. Závisí to od počiatočnej situácie a histórie pacienta.
