Terapeutické ciele
- Prevencia bolesti hlavy s napätím
- Zlepšenie symptomatológie počas záchvatu tenznej bolesti hlavy
Terapeutické odporúčania
Napínací typ bolesti hlavy často majú iba miernu intenzitu a spravidla nevyžadujú analgetikum (bolesť-liečivá) liečba.
Epizodické bolesti hlavy typu napätia možno rozdeliť do dvoch foriem:
- Bez zvýšenia bolesť citlivosť perikraniálnych svalov → neopioidné analgetiká (paracetamol 500 - 1,000 XNUMX mg, kyselina acetylsalicylová 500 - 1,000 XNUMX mg, ibuprofen 200-400 mg alebo naproxén: 500 - 1,000 XNUMX mg; paracetamol; ak je to potrebné, aj 500 - 1,000 XNUMX mg metamizo. Prostriedky prvej voľby u detí) sa rovnajú vonkajšej aplikácii mäta pieporná olej (Oleum menthae piperitae) v 10% etanolovom roztoku.
- S nárastom bolesť citlivosť perikraniálnych svalov → tizanidín v dôsledku účinkov na zníženie svalového tonusu.
Ďalšie terapeutické odporúčania:
- Akútne napätie bolesť hlavy: paracetamol, v prípade potreby tiež ibuprofen (neopioidné analgetiká); kofeín (od 100 mg) sa tak považuje za analgetické adjuvans s dobrou znášanlivosťou.
- Chronické tenzné bolesti hlavy: profylaktické podávanie amitriptylínu (tricyklických andidepresív): liek prvej voľby
- Výber nízkeho začiatku dávka a dávkovanie pomaly znižuje počet prerušení liečby týmito látkami, ktoré sú často spojené s nepriaznivými vedľajšími účinkami.
- Účinnosť profylaxie lieku sa má hodnotiť spravidla najskôr 8 týždňov po dosiahnutí cieľa dávka, hoci k zlepšeniu môže čiastočne dôjsť už v prvom mesiaci liečby.
- Farmakoterapia musí byť podporená všeobecnými opatreniami (zvládanie stresu, atď.; pozri tiež v časti „Ďalej terapie").
Poznámky
- Na vývoj bolesti hlavy vyvolanej drogami (bolesti hlavy vyvolanej drogami) sa vzťahujú nasledujúce prahové hodnoty:
- Používanie monoanalgetík dlhšie ako 15 dní / mesiac.
- Užívanie kombinovaných analgetík viac ako 10 dní / mesiac
- Užívanie kombinácií rôznych analgetík viac ako 10 dní / mesiac
Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)
Vhodné doplnky výživy by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:
- Vitamíny (vitamín D (kalciferoly))
- Minerály (vápnik, horčík)
Poznámka: Uvedené životne dôležité látky nie sú náhradou drogy terapie. Potravinové doplnky sú určené na doplnok všeobecné strava v konkrétnej životnej situácii.
