liečba
Výber terapie je založený na tom, aký malígny je non-Hodgkin lymfóm je. Menej zhubné lymfómy, ktoré sú stále v počiatočných štádiách a ešte sa výrazne nerozšírili, sa budú iba ožarovať, pretože chemoterapie nie je dostatočne účinný pre pomaly rastúce lymfómy. Ak lymfóm sa už ďalej rozšírila v tele, tj. v štádiu III alebo IV podľa Ann-Arbora, už nemožno predpokladať vyliečenie choroby.
V takom prípade je pacient pozorne sledovaný a sú liečené možné príznaky alebo je možné použiť kombináciu rôznych chemoterapeutických látok. Veľmi malígne nehodgkinské lymfómy sa liečia so zámerom hojenia. Štádium ochorenia tiež nie je relevantné.
Terapia podľa výberu je kombináciou niekoľkých chemoterapeutických látok. V štúdiách sa preukázal lepší účinok ako pri použití jedného chemoterapeutického činidla. Okrem vyššie uvedených všeobecných terapeutických prístupov existujú aj určité terapeutické plány pre určité podtypy nehodgkinských lymfómov, ktoré sa pravidelne aktualizujú podľa aktuálnej situácie v štúdii.
To je napríklad prípad chronických lymfatických uzlín leukémie alebo mnohopočetný myelóm. Chemoterapia cieľom je prerušiť proces delenia malígnych buniek v iných akoHodgkinov lymfóm. Rôzne chemoterapeutické látky sa zameriavajú na rôzne časti DNA, aby ju poškodili.
Následne bunka zahynie a rozpadne sa. The chemoterapie neovplyvňuje iba zdegenerované bunky, ale aj zdravé bunky tela. Bunky sliznice gastrointestinálneho traktu a kostná dreň sú obzvlášť postihnuté.
Zničenie týchto buniek nám umožňuje odvodiť vedľajšie účinky chemoterapie, ktoré môžu obsahovať hnačka, únava, sklon k infekciám a spontánne krvácanie. U mnohých nehodgkinských lymfómov sa používa takzvaná polychemoterapia podľa schémy CHOP. Je to kombinácia nasledujúcich chemoterapeutických látok: cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín a prednizolón.
Prvé tri lieky patria medzi chemoterapeutické lieky. prednizolón je glukokortikoid, napr kortizón. Kliknite sem pre hlavný článok: Chemoterapia Liečba kmeňovými bunkami sa môže zvážiť, ak existujeHodgkinov lymfóm nebolo možné dosiahnuť napriek chemoterapii.
Rozlišuje sa medzi autológnymi a alogénnymi kostná dreň transplantácia. V autológnej transplantácia, pacient dostane svoj vlastný kostná dreň po veľmi silnej chemoterapii, ktorá môže zabiť všetkých lymfóm bunky, takže dôjde k nahradeniu hematopoetického systému v kostnej dreni. V alogénne transplantácia, pacient dostane kostnú dreň od zahraničného darcu, ktorý sa zhoduje s pacientom v určitých genetických markeroch.
Žiarenie sa používa pre menej malígne nehodgkinské lymfómy. Postihnutý lymfa uzly sa vyberú ako ožarovacie pole. Ak je invazívnym rastom lymfómu z lymfa uzly, môžu byť tiež ožarované. Rádioterapeuti sa snažia udržiavať dôležité vyvážiť počas radiačnej terapie.
Na jednej strane by malo postihnuté tkanivo dostať čo najviac dávky žiarenia, aby sa umožnila účinná kontrola nádoru. Na druhej strane je potrebné čo najviac ušetriť okolité tkanivo. Ak kosti sú krehké kvôliHodgkinov lymfóm alebo ak je to vážne bolesť je tam cítiť, ožarovanie môže tiež pomôcť pri výrobe kosti opäť silnejší a uľaviť bolesť. Náš hlavný článok nájdete pod: Rádioterapia
Všetky články v tejto sérii:
