sedlo kĺby sú kĺbovou formou pravých kĺbov. Skladajú sa z dvoch konkávnych kĺbových plôch, ktoré umožňujú dvojosový pohyb. artróza z kĺb palcového sedlaje obzvlášť častý jav stav ktorý ovplyvňuje túto schopnosť pohybu.
Čo sú sedlové kĺby?
kĺbový kĺby sú ľudským telom ovládané na 140 rôznych miestach. V týchto kĺby, dva alebo viac kosti stretnúť sa a spojiť sa navzájom, aby presne vyhovovali. Tento princíp presného uloženia je tiež známy ako princíp ruka v ruke alebo zámok a kľúč. Táto zásada sa vzťahuje na skutočnosť, že kosti spojené do kĺbu do seba zapadajú tak presne, ako ruka zapadá do rukavice alebo kľúč zapadá do jej zámku. Rozlišujú sa medzi nepravými kĺbmi a pravými kĺbmi, ktoré sú vybavené spoločným priestorom. Tieto takzvané hnačky sa vyskytujú v tele v rôznych variáciách formy, pričom každá variácia formy slúži inému účelu. Sedlový kĺb je formou pravého kĺbu, ktorý sa vyznačuje dvoma konkávnymi kĺbovými povrchmi. Povrchy sedia na sebe ako jazdec v sedle. Sedlové kĺby sú dvojosové a umožňujú tak zvyčajne štyri rôzne pohyby. Jedným z najznámejších sedlových kĺbov je kĺb medzi zápästnou kosťou a záprstnou kosťou, ktorý leží pod palcom. V tejto súvislosti hovoriť je tiež z kĺb palcového sedla.
Anatómia a štruktúra
Skutočné kĺby sú uzavreté tzv kĺbová kapsula, ktorá uzatvára kĺbovú dutinu bez medzier a teda všetky funkčné zložky kĺbu. The kĺbová kapsula skutočných kĺbov pozostáva z vnútornej a vonkajšej membrány, tiež známej ako membrana synovialis a membrana fibrosa. Zatiaľ čo vnútorná membrána pozostáva z epiteliálnych obväzov z spojivové tkanivo, vonkajšia membrána je tvorená tesným spojivovým tkanivom. The kĺbová kapsula leží ochabnuto proti kĺbovým povrchom skutočných kĺbov. Jeho vonkajšia membrána je posilnená kapsulárnymi a kĺbovými väzmi. V kĺbovom puzdre skutočných kĺbov leží viskózna tekutina: takzvaná synovia, ktorá sa tiež nazýva synoviálna tekutina. Tieto anatomické vlastnosti skutočných kĺbov platia aj pre sedlový kĺb. Kostené komponenty sedlového kĺbu pozostávajú v podstate z dvoch kĺbových plôch, z ktorých jedna zodpovedá kondylu a druhá objímke. Dvaja artikulárni partneri kĺb palcového sedla majú konkávne tvary a na rozdiel od kĺbových plôch iných kĺbov sú viac-menej superponované. Horná kĺbová časť sedí v spodnej kĺbovej časti ako jazdec v sedle. Preto horná časť zodpovedá kondylu a spodná časť objímke na umiestnenie hlava s priliehavým strihom.
Funkcia a úlohy
Každý pravý kĺb vykonáva niekoľko funkcií súčasne. Kĺby sa spájajú kosti ktoré spĺňajú a tým plnia stabilizačnú funkciu. Na druhej strane kĺbové kĺby tiež poskytujú stretávacím kostiam určitý stupeň pohyblivosti a umožňujú pohyb aspoň na jednej osi. Na každej osi môžu prebiehať najmenej dva rôzne pohyby. Sedlové kĺby patria medzi viacosové kĺby. Je príznačné, že sú dvojosové a v tejto súvislosti pripomínajú spoločné formy, ako je napríklad vaječný žĺtok. Na svojich dvoch osiach pohybu umožňujú najmenej štyri pohyby. Umožňujú napríklad bočné pohyby doprava a doľava. Tieto rozperné pohyby sa nazývajú únos. S opačným pohybom addukcia, dôjde k návratu do východiskovej polohy. Okrem toho pohybové formy flexie a extenzie prebiehajú v sedlových kĺboch. Toto sú lekárske výrazy pre strečing a ohybové pohyby. V prípade sedlového kĺbu niekedy existuje hovoriť pohybu dopredu a dozadu. Pri týchto druhoch pohybu sú sedlové kĺby, ako napríklad sedlový kĺb palca, zapojené do mnohých pohybov v každodennom ľudskom živote. Ďalej je kĺb sedla palca jediným kĺbom, ktorý umožňuje palcu pohybovať sa proti zvyškom prstov. To znamená, že palec je možné umiestniť ako jediný oproti iným prstom ruky prst. Táto forma pohybu je potrebná napríklad na uchopenie.
Choroby
Rovnako ako všetky ostatné kĺby, aj sedlové kĺby môžu byť ovplyvnené funkčným poškodením, zápal, degeneratívne javy alebo nesprávne zarovnanie a poranenie. Degeneratívne prejavy sa prirodzene prejavujú v sedlových kĺboch s pribúdajúcim vekom. Len čo však stupeň degeneratívnych zmien presiahne vekovo-fyziologickú úroveň, hovoríme o artróza. Rizikové faktory pre artróza môže to byť napríklad pravidelné preťažovanie kĺbu. Za riziko sa považujú aj nesprávne postavenie a následné preťaženie artróza. V prípade artrózy kĺbu palcového sedla existuje tiež hovoriť rhizartrózy. Toto ochorenie postihuje hlavne ženy staršie ako päťdesiat rokov a v tejto súvislosti sa často vyskytuje na oboch rukách. Okrem mechanického preťaženia alebo posttraumatických zmien sa o príčinných kofaktoroch hovorí aj o hormonálnych vplyvoch. Okrem počiatočných závislých na zaťažení bolesťsa choroba prejavuje celkovou nestabilitou sedlového kĺbu palca, ktorá spôsobuje kĺzanie Os metacarpale I v radiálnom a proximálnom smere. Pri skĺznutí sa palec stáva ťažko únosným. Vo väčšine prípadov je proximálna palcová falanga súčasne ovplyvnená hypermobilitou, tj nadmerným pohybom. V počiatočných štádiách osteoartritídasa bolesť sa vyskytuje počas stres spôsobené pohybmi v kĺbe a niekedy vyžaruje do ruky. V neskorších štádiách artrózy celá chrupavka sa opotrebováva a povrchy kĺbov sa navzájom chránia bez ochrany. Od tejto fázy kĺb bolí aj v pokoji, s bolesť s priberaním ďalej rastie. Tuhosť kĺbov môže byť výsledkom opotrebenia. Samozrejme, sedlové kĺby, rovnako ako všetky ostatné kĺby, môžu byť ovplyvnené zápal. Okrem toho môžu kosti postihnuté kĺbom prasknúť.
