Leptospiróza (Weilova choroba)

Pri leptospiróze (synonymá: Bouchet-Gsellova choroba; canicola horúčka; Horúčka charente; pole, blato, úrodná horúčka; horúčka spôsobená leptospírmi; Horúčka Fort-Bragg; infekcia spôsobená Leptospira interrogans; infekcia Leptospira interrogans autumnalis; infekcia Leptospira interrogans canicola; infekcia Leptospira interrogans hebdomadis; Infekcia Leptospira interrogans icterohaemorrhagiae; Infekcia Leptospira interrogans pomona; Infekcia leptospírmi; Infekcia Spirochaeta icterogenes; Japonská jesenná horúčka; Japonská sedemdňová horúčka; Horúčka kanikola; Leptospirochetálna infekcia; Leptospiróza spôsobená Leptospira interrogans sérovar icterohaemorrhagiae; Leptospiróza; Leptospirosis autumnalis; Leptospirosis canicola; Leptospirosis icterohaemorrhagica; Leptospirosis pomona; Weilova choroba; Nanukayami; Pretibial horúčka; Horúčka bahna; Sedemdňová horúčka; Spirochaetosis icterohaemorrhagica; Choroba psov v Stuttgarte; Močiarová horúčka spôsobená leptospírmi; Weilova choroba; Weil-Landouzyova choroba; choroba strážcov ošípaných; ICD-10-GM A27. -: Leptospiróza; choroba ošípaných, pole horúčka, bahenná horúčka, horúčka zberu, horúčka caicola) je infekčné ochorenie spôsobené leptospírmi. Leptospiry sú baktérie a patria medzi spirochety. Toto ochorenie patrí k bakteriálnym zoonózam (chorobám zvierat). Zásobníkom patogénu sú psy, domáce a divé ošípané, dobytok a kone, ako aj myši alebo škrečky poľné. Medzi ľudskými patogénmi možno rozlíšiť asi 200 sérovarov leptospirov (Leptospira):

  • Leptospira icterohaemorrhagica (Weilova choroba).
  • Leptospira canicola (horúčka canicola).
  • Leptospira bataviae (pole, blato, úrodná horúčka).
  • Leptospira pomona (choroba strážcov ošípaných).

Výskyt: Leptospiry sa vyskytujú na celom svete. Sezónna akumulácia choroby: Leptospiróza sa vyskytuje zoskupená v lete a začiatkom jesene (júl až október). K prenosu patogénu (cesta infekcie) na človeka dochádza kontaktom s močom, krvalebo tkanivo infikovaných zvierat (prirodzenými hostiteľmi okrem potkanov a myší sú aj mnohé ďalšie domáce, hospodárske a divoké zvieratá); tiež infekcia kontaminovaným močom v telách voda. Patogén vstupuje do tela parenterálne (patogén nepreniká cez črevo), to znamená, že sa do tela dostane poškodeným koža (perkutánna infekcia) a slizníc (permukózna infekcia). Skupiny ohrozených osôb sú pracovníci kanalizácie, ošetrovatelia zvierat alebo zamestnanci čistiarní odpadových vôd alebo na farmách. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je zvyčajne 1 - 2 týždne. Dajú sa rozlíšiť dve formy leptospirózy:

  • Anicterická leptospiróza - priebeh ochorenia bez žltačka (žltačka).
  • Iterická leptospiróza (Weilova choroba; Leptospirosis icterohaemorrhagica) - priebeh ochorenia s ikterom.

Pomer pohlaví: muži sú postihovaní častejšie ako ženy. Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje prevažne vo veku od 25 do 39 rokov. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je v priemere 0.08 prípadu na 100,000 90 obyvateľov ročne. Leptospiróza sa zvyčajne dováža z iných krajín. Priebeh a prognóza: Vo väčšine prípadov (XNUMX%) je priebeh ochorenia chrípka-Páči sa mi to. Anicterická leptospiróza zvyčajne trvá týždeň, potom ustúpi, ale môže sa opakovať po niekoľkých dňoch. V prípade miernych kurzov je prognóza dobrá. Weilova choroba je na druhej strane spojená s ťažkým priebehom. Poškodenie pečeň a môžu sa vyskytnúť obličky. Ak sa choroba nelieči, môže tiež viesť do smrti. Letalita (úmrtnosť vo vzťahu k celkovému počtu ľudí trpiacich touto chorobou) ikterickej leptospirózy je medzi 5 a 15%. V Nemecku je podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) možné priame alebo nepriame zistenie patogénu Leptospira interrogans, pokiaľ dôkazy naznačujú akútnu infekciu.