úvod
kostrč fistuly sú bežné stav a sú obvykle sprevádzané chronickým priebehom. The fistula vývody, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na povrchu kože, sa znova a znova zapália. Bolestivé vrie ktoré sa musia otvoriť alebo otvoriť spontánne.
Masti pre kostrč fistuly alebo iné opravné prostriedky poskytujú iba krátkodobú úľavu. Jediný spôsob, ako sa úplne vyliečiť a kostrč fistula je odstrániť to. V priebehu rokov sa vyvinuli rôzne chirurgické metódy na odstránenie fistula tkanivo čo najkompletnejšie.
Ďalším zameraním je zníženie miery relapsu, ktorá je napriek dobrej práci pomerne vysoká. Mnoho pacientov sa bojí operácie. Keďže tkanivo fistuly je úplne odstránené, v oblasti záveru sa vyvíja pomerne veľká, zvyčajne otvorená rana.
Toto sa musí po operácii pravidelne zavlažovať, aby sa zabránilo ďalšej infekcii, a uzavrie sa až po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Strach z operácie a zdĺhavý proces hojenia vedie mnohých pacientov k tomu, aby neurobili nič pre to, aby zmenili svoje stav. Avšak alternatíva už bola vyvinutá a často sa používa v špecializovaných centrách - laserové chirurgické odstránenie kostrč fistula, ošetrenie laserom.
Laserové ošetrenie
Predbežné vyšetreniePred laserovým ošetrením kostrč fistula sa skúma pomocou ultrazvuk alebo MRI za účelom naplánovania operácie. Presný priebeh fistulových kanálikov je zdokumentovaný s cieľom chrániť čo najviac zdravého tkaniva. Ak sú fistulové kanály už veľmi hlboké a majú spojenie s časťami čreva resp konečník, ako to môže byť v závažných prípadoch, je vopred urobený ich zrkadlový obraz (proktoskopia a endoskopia).
Medzi ďalšie predbežné vyšetrenia patrí EKG a laboratórium krv testy. Postup Pacient je pod tlakom celková anestézia. Prístup do hlbšieho tkaniva kostrč fistula sa robí rezom rovnobežným s gluteálnym záhybom.
Pred použitím lasera na skleroterapiu sa povrchové výstupy fistuly vyčistia a depilujú. Pomocou skalpelu sa rana odstráni s presnosťou na milimetre a uzavrie sa tenkými stehmi. Hlboko uložené tkanivo fistuly je možné odstrániť pomocou paralelného rezu pred použitím iného laseru.
Laser má antibakteriálny účinok a zmenšuje veľkosť rany takzvanou adstringenciou. To znamená, že laserované tkanivo sa stiahne, kondenzuje a vysuší. To má za následok menšie krvácanie alebo zápal.
S pomocou ultrazvuk a zavlažovanie, laserom sa dajú detekovať a odstrániť aj tie najmenšie bežce fistuly kostrče. Po dokončení samotného laserového ošetrenia sa používajú chirurgické nástroje. Rana sa vyčistí a oškrabuje, zastaví sa krvácanie a rana sa ošetrí prípravkom.
Toto udržuje oblasť sterilnú a tým podporuje hojenie rán. Každodennou výmenou obväzu sa dá čo najviac predchádzať infekciám a proces hojenia je podstatne kratší ako pri bežnom chirurgickom zákroku. Po operácii musí byť rana po operácii ošetrená pacientom alebo inými osobami (členovia rodiny, ošetrovateľský personál atď.) Čerstvými obväzmi.
Ak bola operácia vykonaná pred týždňom a č hojenie rán sú viditeľné poruchy, rez sa uzavrie niekoľkými stehmi. Po vzájomnom zrastení okrajov rany ich môže rodinný lekár odstrániť. Podľa odborníkov by sa malo po zákroku depilovať aj ošetrované miesto, aby sa zabránilo opakovaniu.
