laboratórium
Existujú rôzne laboratórne hodnoty a parametre moču, ktoré umožňujú a odlišná diagnóza medzi diabtes insipitus Renaultis alebo a cukrovka insipitus centralis a iné poruchy koncentrácie v moči. Hlavné príznaky sú znížené sodík koncentrácia a znížená osmolalita moču. Je to spôsobené zvýšeným vylučovaním vody a tým zníženou koncentráciou sodík v moči.
V krv alebo v sére odobratom pacientovi s diabetom insipidus centralis je nižšia koncentrácia RDA (antidiuretický hormón), pretože ten sa už správne neuvoľňuje. V prípade cukrovka insipitdus renalis je táto koncentrácia rovnaká ako u zdravého človeka. Toto je tiež dôležité rozlíšenie medzi týmito dvoma formami cukrovka insipidus. V obidvoch klasifikáciách sodík koncentrácia v sére je vyššia a osmolalita je vyššia. To sa dá vysvetliť zníženým vylučovaním sodíka močom.
pokyny
Pokyny pre diabetes insipidus neurohormonalis (tj diabetes insipidus centralis) zahŕňajú definíciu a základné informácie o chorobe, ako aj diagnostické a terapeutické možnosti. Podľa pokynov diagnóza zahŕňa potvrdenie polyúrie (patologicky zvýšené vylučovanie moču) 24-hodinovým odberom moču. Ďalšie ustanovenia zahŕňajú: Test smädu ako ďalší diagnostický krok sa odporúča v prípade nedostatku moču osmolarita a súčasne zvýšená alebo vysoko normálna osmolarita séra.
Test DDAVP (tiež test na desmopresín) môže rozlišovať medzi centrálnym a obličkovým diabetes insipidus. V závislosti od počiatočnej situácie a výsledkov možno odporučiť ďalšiu zobrazovaciu diagnostiku (cMRI). Možno odporučiť aj rôzne ďalšie diagnostické možnosti.
Usmernenia tiež poskytujú vyhodnotenie výsledkov a ďalšie následné možnosti. Ak koncentrácia sodíka a chloridu, ako aj sérum osmolarita sa zvyšuje, zatiaľ čo sa znižuje špecifická hmotnosť alebo osmolarita moču, potvrdzuje sa podozrenie na diabetes insipidus. Diagnózu možno ďalej potvrdiť skutočnosťou, že moč má a nesústredenosť kapacita so súčasným zvýšením sodíka a séra osmolarita v teste smädu.
Podobne možno diagnostiku podporiť zvýšenými hodnotami osmolarity sodíka a séra pri súčasne nízkych hodnotách RDA hodnoty. Na rozlíšenie medzi centrálnym a obličkovým diabetes insipidus sa podľa pokynov používa test DDAVP. Podľa pokynov možno diabetes insipidus centralis vylúčiť priamo, ak je v sére normálne elektrolyty a normálna osmolarita séra sú prítomné v teste smädu s existujúcou koncentračnou kapacitou.
Pokyny poskytujú aj terapeutické odporúčania: Desmopresín je z lekárskeho hľadiska výberovým liekom, pretože je analógom chýbajúceho lieku RDA (antidiuretický hormón). Môže sa podávať nazálne (o nosný sprej), enterálne (orálnym podaním) alebo parenterálne (intravenózne). Odporúčania pre dávkovanie sa líšia v závislosti od spôsobu podania a jednotlivca.
Všeobecne sa odporúča začať s nízkou dávkou, ktorú je možné v priebehu času upraviť smerom nahor. Chirurgicky podľa pokynov možno odporučiť odstránenie nádoru, ktorý môže byť pôvodcom ochorenia. - emolarita séra a moču
- Sérový kreatinín a
- Koncentrácia močoviny
- Meranie hladiny cukru v krvi popr
- Jedno meranie ADH a jedno meranie ßHCG v sére.
