Kto by nemal dostať intubačnú anestéziu?
intubácia so sebou nesie aj určité riziká, napríklad poranenie hlasiviek alebo iných štruktúr v ústa a oblasť hrdla, čo môže viesť k prehltnutiu a poruchy reči a dokonca strata hlasu. Preto intubácia by sa mali vykonávať iba pre vyššie uvedené indikácie. Môžu sa vykonať krátke operácie na končatinách, urogenitálnom trakte (okrem laparoskopických zákrokov) alebo na koži celková anestézia a použitie a laryngeálna maska alebo prípadne aj v regionálnej anestézii.
Postup intubačnej anestézie
Pacient je umiestnený v polohe na chrbte s hlava mierne vyvýšený na malom vankúši. Venózny prístup sa robí vopred na podanie potrebného lieku. Silný liek proti bolesti (napr. Sufentanil alebo fentanyl) sa podáva ako prvý.
Ďalej anestetikum (zvyčajne propofol) sa podáva injekčne. Ak pacient spí a zastaví sa dýchanie, je pacient najskôr vyvetraný maskou, ktorá je pevne pripevnená na tvári. Potom sa vstrekne svalová relaxancia (napr. Cis-atrakurium alebo sukcinylcholín), ktorá uvoľní všetky svaly tela a najmä svaly hrtan.
Otvára sa glottis a trubica (dýchanie tuba) sa dá vložiť do priedušnice pomocou špachtle (laryngoskop). Balónik okolo trubice je nafúknutý (= zablokovaný) cez malú hadičku, čím uzavrie priedušnicu. Vzduch je teraz možné podávať iba cez lúmen trubice. The dýchanie hadička je pripojená k ventilátoru prostredníctvom hadicového systému, ktorý preberá dýchanie za spiaceho pacienta.
Anestetická indukcia
Úvod znamená premiestnenie bdelého pacienta do hlboko spiaceho pacienta. V procese, bolesť, vedomie a svalová sila sú vylúčené. Na to sú potrebné tri skupiny liekov - silný liek proti bolesti (napr. Sufentanil), narkotikum (propofol) a svalové relaxanciá (napr. cis-atrakurium). Proces intubácia a nastavenie ventilátora je tiež súčasťou úvodu. Na konci intubácie je pacient umiestnený do operácie, pričom je potrebné dbať na to, aby boli časti tela umiestnené jemne a osovo správne, aby nedošlo k poškodeniu polohy.
Všetky články v tejto sérii:
