Intubačná anestézia

Čo je to intubačná anestézia?

intubácia anestézia je a celková anestézia v ktorom je spiaci pacient vetraný cez a vetranie trubica (trubica), ktorá sa zavádza do priedušnice. intubácia je zlatý štandard ochrany dýchacích ciest s najvyššou ochranou pri aspirácii, tj. balónik nafúknutý okolo trubice tesne utesňuje priedušnicu, aby sa zabránilo spätnému toku žalúdok obsah do pľúc.

indikácia

Najdôležitejšia indikácia pre intubácia anestézia predstavuje zvýšené riziko aspirácie. Ašpirácia je reflux of žalúdok pažeráka do priedušnice. Ak je pacient v anestézii, podaný liek vylučuje všetky ochranné látky reflex, tj žalúdok obsah, ktorý vstupuje do priedušnice, sa nemôže vykašliavať, ale ticho prúdiť do pľúc.

To môže viesť k značnému poškodeniu a zápalu pľúc. Aspiračné riziko je prítomné vo všetkých non pôst pacienti, teda ktokoľvek, kto 6 hodín pred operáciou niečo zjedol alebo 2 hodiny pred operáciou niečo vypil. To isté platí pre všetkých urgentných pacientov, ľudí s kraniocerebrálna trauma a / alebo v bezvedomí, pretože tiež neexistujú žiadne ochranné prostriedky reflex.

Okrem toho musia byť všetci pacienti so zvýšeným vnútrobrušným tlakom (tlakom v brušnej dutine) intubovaní. To je prípad obzvlášť hrubých (obéznych) a tehotných žien. Tlak spôsobuje, že sa žalúdok pohybuje nahor a zvyšuje sa riziko spätného toku obsahu žalúdka.

Tlak v brušnej dutine sa tiež zvyšuje pri všetkých brušných operáciách, sú ovplyvnené laparoskopické aj otvorené operácie. Pri laparoskopickej chirurgii sa kamera a chirurgický nástroj zavádzajú do brucha malými rezmi kože. Pre lepší výhľad je bruško naplnené oxidom uhličitým a nafúknuté, čím sa výrazne zvyšuje tlak na žalúdok.

Ďalšie operácie, ktoré si vyžadujú intubáciu, sú operácie v nos, hrdlo a ústa oblasť, napr tonzilektomii alebo veľké kraniofaciálne poranenia, ako krv odtiaľ môže prúdiť do pľúc. Zablokovaná trubica (nafúknutý balón okolo trubice) tomu zabráni. Dlhé operácie trvajúce> 3 - 4 hodiny by sa mali vykonať aj v intubačnej anestézii. To isté platí pre operácie, pri ktorých je pacient položený na bruchu alebo je operovaný v sede. Ďalšou indikáciou sú rozsiahle popáleniny, inhalácia trauma, resuscitácia, anafylaktické reakcie a nezlomný status epilepticus.