Čo je anestézia hrtana?
Maska hrtana anestézie je normálna celková anestézia, pri ktorej je endotracheálna intubácia sa upustí a namiesto nich sa použije laryngeálna maska alebo laryngeálna maska. Na rozdiel od trubice, ktorá sa často používa na zabezpečenie dýchacích ciest počas anestézie, takzvaná laryngeálna maska sa nevkladá do priedušnice za hlasivkami, ale zostáva v hltane pred hrtan, kde je nafúknutá a zaistená vetranie.
indikácia
Vo väčšine prípadov ponúka laryngeálna maska alternatívu ku klasickej endotracheálnej intubácia na zabezpečenie vetranie počas celková anestézia. Existuje však aj niekoľko kontraindikácií, ktoré zakazujú použitie laryngeálnej masky. Pri všetkých operáciách tváre ústa a ucho, nos a oblasť hrdla musí byť ochrana dýchacích ciest zabezpečená endotracheálne intubácia, pretože laryngeálna maska môže ľahko kĺzať a tak ohrozovať vetranie kvôli jeho blízkosti k chirurgickému miestu pri pohyboch a trakcii v hrdlo.
Hrtanová maska sa tiež nemôže používať u pacientov, ktorí nie sú pôst alebo tehotné ženy. U tejto skupiny pacientov vždy existuje riziko spätného toku žalúdok obsahu do pažeráka, a tým aj riziko prenosu do priedušnice. Pretože laryngeálna maska na rozdiel od tuby netesní priedušnicu bezpečne, je v tomto prípade zjavne kontraindikovaná.
Z rovnakého dôvodu je endotracheálna intubácia indikovaná aj u pacientov trpiacich na pálenie záhy alebo časté grganie. Laryngálna maska tiež nie je vhodná na zložité operácie trvajúce niekoľko hodín. V tomto prípade trubica ponúka tiež väčšiu bezpečnosť pri vetraní bez komplikácií. Avšak pri krátkych operáciách u pacientov bez predchádzajúcich chorôb ORL žalúdok alebo hltan je laryngeálna maska jemnou a bezpečnou alternatívou k endotracheálnej intubácii.
Výhody masky hrtana
Vetranie pomocou laryngeálnej masky ponúka počas anestézie veľa výhod. Jednak sa maska vkladá ľahšie ako tuba, a nič iné AIDS sú povinní vložiť masku, napríklad laryngoskop s tubou. To so sebou vždy prináša riziko poranenia okolitého tkaniva.
Tiež počas anestézie s laryngeálnou maskou možno často upustiť od liekov na uvoľnenie svalov a zvyčajne aj menej anestetiká sa používajú. To výrazne skracuje fázu prebudenia po operácii a pacienti ju často označujú ako jemné prebudenie. Ďalšou výhodou masky hrtana počas fázy prebudenia po anestézii je znížené podráždenie dýchacích ciest.
Je menej pravdepodobné, že pacienti budú mať a kašeľ pri prebudení a naštartovaní dýchanie uvoľnenejšie a opäť spontánne. Mnoho pacientov tiež považuje laryngeálnu masku za pohodlnejšiu ako hadička, pretože hlasivky nemusia byť absolvované, a preto tu nemôže dôjsť k podráždeniu. Bolesť v krku sa preto po laryngeálnej maske vyskytuje oveľa menej často anestézie a zachrípnutie takmer nikdy.
Všetky články v tejto sérii: