Nekomplikované cysty
Postup pred začiatkom menopauzy:
- Priemer cysty je <5 cm:
- Postmenštruačná kontrola (po menštruácie) cysty sonografiou (ultrazvuk).
- V prípade perzistencie (perzistencie): sonografia každé 4 týždne.
- Po troch mesiacoch pretrvávania: chirurgický zákrok s histologickým objasnením.
- Postmenštruačná kontrola (po menštruácie) cysty sonografiou (ultrazvuk).
- Priemer cysty je> 5 cm:
- Postmenštruačná kontrola cysty sonografiou.
- V prípade pretrvávania alebo zväčšenia cysty: chirurgický zákrok s histologickým objasnením.
Postup po nástupe menopauzy:
- Priemer cysty je <5 cm:
- Kontrola cysty sonografiou každé 4 týždne.
- Po troch mesiacoch pretrvávania: chirurgický zákrok s histologickým objasnením (karcinóm!).
- Priemer cysty je> 5 cm:
- Chirurgický zákrok s histologickým objasnením (karcinóm!).
Spravidla sa vykonáva ovarektómia (odstránenie jedného vaječníka / vaječníka). V závislosti od histologických nálezov a veku pacientky možno odstrániť aj druhý vaječník.
Komplikované cysty
Postup pred začiatkom menopauzy:
- Upozornenie: Cystou môže byť cysta žltého telieska. To každý deň mení svoj vzhľad, a preto ho treba veľmi pozorne sledovať.
Postup po nástupe menopauzy:
- Ak má cysta podozrivú vnútornú štruktúru, mala by sa okamžite odstrániť.
1. objednávka
- laparoskopia (laparoskopia) / pelviskopia (pelviskopia) Indikácie: Je to preferovaný postup pred laparotómiou (brušným rezom) u prevažnej väčšiny všetkých benígnych (benígnych) nádorov vaječníkov. Výhody sú: Zvyčajne kratšia doba operácie, nižšia pooperačná chorobnosť (výskyt ochorenia) ), menej zjazvenia, kratší čas rekonvalescencie. Aj v prípade cystických nádorov je z bezpečnostných dôvodov potrebné úplné odstránenie bez otvorenia, aby sa zabránilo rozšíreniu nádoru do brucha v zriedkavých prípadoch malignity (malignity), ktorú je možné diagnostikovať iba mikroskopicky. Dnes je fenestrácia zastaraná. Bezpečné odstránenie je možné pomocou záchranného vaku. Z bezpečnostných dôvodov by sa sekréty mali získavať aj od Douglasov priestor (vreckový výčnelok pobrušnice (brušná membrána) medzi konečník (konečník) vzadu a maternica (maternica) vpredu) alebo výplach (diagnostický postup na získanie bunkového materiálu) panvy, aby sa umožnilo cytologické vyhodnotenie. Kontraindikácie:
- Ascites (brušná tekutina)
- Abnormálna / podozrivá dopplerovská sonografia
- Zvýšené nádorové markery
- nádor
- Väčšie ako 10 cm
- S papilárnymi a / alebo pevnými štruktúrami
- Polycystická a / alebo priehradka
Poradie 2nd
- Laporotómia (brušný rez): primárna laparotómia sa často vykonáva u nádorov, ktorých dôstojnosť (biologické správanie nádorov; tj. Či sú benígne (benígne) alebo malígne (malígne)) nie je možné s určitosťou určiť pred operáciou (pred chirurgickým zákrokom), napr. v prípade
- Kontraindikácie pozri vyššie.
- Jednokomorové cysty, echoleer> 6 cm,
Vo všetkých ostatných ohľadoch platia rovnaké bezpečnostné opatrenia ako v bode laparoskopia o integrite vzorky a cytologickej diagnóze.
