Kontrola načúvacích prístrojov

Kontrola načúvacích prístrojov je povinnou súčasťou vybavenia načúvacích prístrojov. Na jednej strane kontrola pojednávania AIDS slúži na vyhodnotenie ich technickej funkčnosti, tj. toho, či sa zariadenia správajú podľa želania. Na druhej strane slúži na zistenie úspešnosti, pokiaľ ide o zlepšenie sluchovej situácie pacienta. Okrem toho audiometrické testy (testy sluchu) umožňujú optimálne nastavenie prístrojov, čím sa zvyšuje prínos pre pacienta. Indikáciu načúvacieho prístroja predtým vykonáva ORL (ucho, nos a hrdla) lekár. Inštaláciu prístrojov vykonáva odborník na sluch, ktorý je zodpovedný za tieto úlohy:

  • Poradenstvo o ďalších komunikačných pomôckach
  • Pokyny na používanie zariadení
  • domáce ošetrovanie
  • Opravy
  • Služby

Na záver vykoná vyšetrenie lekár ORL, ktorý okrem iného overí úspešnosť fitingu pomocou audiometrického vyšetrenia reči (porozumenie číslam a slovám pri rôznych hlasitostiach). Nasledujúci text poskytuje prehľad postupu pri kontrole načúvacích prístrojov.

Indikácie (oblasti použitia)

  • Overenie funkcie načúvacieho prístroja
  • Potvrdenie (potvrdenie) úspešnosti tvarovky pre pacienta.

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Neexistujú absolútne kontraindikácie pre kontrolu načúvacích prístrojov, ktoré by sa mali považovať za povinnú súčasť vybavenia načúvacích prístrojov. Pacient by mal byť pri tomto plánovanom rutinnom vyšetrení fyzicky v poriadku a spolupracovať.

Postup

Pre skríning načúvacích prístrojov sú k dispozícii rôzne testy a postupy. Jednotlivé testy sa líšia úrovňou sluchového systému (synonymum: sluchový systém), ktorý skúmajú. Vyšetrenie periférneho sluchového systému (napr zvukový kanál) je primárne vhodný na kontrolu funkčnosti sluchu AIDS, zatiaľ čo vyšetrenia týkajúce sa centrálneho spracovania akustických signálov alebo porozumenia reči sú vhodnejšie na kvantifikáciu úspešnosti prispôsobenia. Nasledujúci zoznam zobrazuje také procedúry, ktoré sú usporiadané vzhľadom na stúpajúce sluchové spracovanie (tj. Od periférneho k centrálnemu):

  • Couplerove meranie - stanovenie elektroakustických vlastností načúvacieho prístroja na účely technickej kontroly kvality.
  • Meranie mikrofónu sondy - meranie akustického tlaku v periférii zvukový kanál čo najbližšie k ušný bubienok na stanovenie akusticky efektívneho zisku a tým aj na kvalitu prenosu načúvacím prístrojom.
  • Meranie Stapediusovho reflexu* - meranie objem ktorý vedie k spusteniu stapediového reflexu (reflex, ktorý slúži ako ochrana proti hluku a znižuje prenos zvuku z ušný bubienok do ossicles.).
  • Audiometria mozgového kmeňa (ABR) * - Pri tomto vyšetrení sa elektrické signály odvodzujú v rámci sluchovej dráhy mozog. Z toho možno vyvodiť závery o stav sluchu pacienta (ABR sa vykonáva, ak je indikované, pred predpísaním načúvacieho prístroja na vylúčenie takzvanej retrokochleárnej poruchy, ako je porucha spôsobená akustický neuróm (synonymum: akustický schwannóm; benígny (benígny) nádor vznikajúci zo Schwannových buniek vestibulárnej časti VIII. lebečného nervu, sluchového nervu, sluchového nervu a vestibulárny nerv). Hlavový nerv, sluchový a vestibulárny nervy (vestibulokochleárny nerv), a nachádza sa v cerebellopontinnom uhle alebo vo vnútri zvukový kanál)).
  • Zvuková prahová hodnota audiometrie * (určenie prahu sluchu) - určenie prahu sluchu pre čisté tóny (sínusové tóny) v oktávových alebo poloktávových intervaloch (medzi 125 a 8,000 XNUMX Hz), to znamená hranicu medzi počuteľným a nepočuteľným zvukom.
  • Stanovenie MLC (anglicky: „most comfort level“) a USA (Prahová hodnota nepohodlia predstavuje prechod od „stále príjemne hlasného“ do „príliš hlasného“).
  • Škálovanie hlasitosti - Pomocou tohto vyšetrenia je možné overiť úspešnosť zosilnenia načúvacím prístrojom na základe konkrétnej frekvencie.
  • Rečová audiometria v pokoji - testovanie porozumenia reči.
  • Skúška smerového sluchu
  • Rečová audiometria v šume
  • Subjektívne hodnotenie úspešnosti starostlivosti lekárom a pacientom.

* Tieto postupy sa používajú predovšetkým pred predpísaním načúvacieho prístroja.

Špeciálna úloha sa venuje audiometrickému vyšetreniu reči, pretože obnovenie porozumenia reči, a teda účasť na akejkoľvek komunikácii je ústredným cieľom nasadenia načúvacieho prístroja. Za týmto účelom je cieľom posunúť maximálne porozumenie reči do rozsahu bežnej každodennej reči, ktorý je v rozsahu úrovní okolo 65 decibelov. Na rečové audiometrické vyšetrenie v pokoji sa zvyčajne používa Freiburger-Eininsilbertest. Tento test pozostáva z 20 skupín po 20 monoslabičkách (jednoslabičné slová), z ktorých každá slúži na preskúmanie schopnosti porozumieť reči alebo rozlišovať. Pri rôznych testovacích objemoch (60, 80 a 100 dB) test určuje nielen to, či pacient niečo počuje, ale aj to, či chápe slabiky. Podľa výsledkov pojednávania AIDS možno upraviť a skontrolovať kvalitu sluchu. S cieľom získať realistickejšiu metódu hodnotenia porozumenia reči sa audiometria reči vykonáva v šume: To je možné napríklad pomocou Oldenburgovho vetného testu (OLSA). Pacientovi sú ponúkané vety ako signál a súčasne je šírený rušivý hluk. Stanoví sa pomer signálu k šumu, pri ktorom je správne pochopených 50% slov. Okrem týchto vyšetrení je samozrejme potrebné skontrolovať, či je tvar ušnej formy a schopnosť pacienta s ňou manipulovať. Okrem toho je záznam subjektívneho posúdenia úspešnosti prispôsobenia pacientom neoddeliteľnou súčasťou kontroly načúvacích prístrojov. Subjektívny sluchový zážitok sa často líši od objektívne nameraných hodnôt, takže na dosiahnutie optimálneho úspechu liečby je potrebné systematické jemné dolaďovanie. V závislosti od zdravotnej situácie pacienta a typu sluchové pomôcky, je pravidelná kontrola načúvacích prístrojov individuálne prispôsobená pacientovi. Najmä u detí má pravidelné pripevňovanie veľký význam, pretože sluchová schopnosť priamo súvisí s vývojom reči.

Možné komplikácie

V priebehu skríningu načúvacích prístrojov sa neočakávajú žiadne relevantné komplikácie. Malo by sa poukázať iba na zlyhanie fitingu načúvacieho prístroja, takže v nasledujúcom bude možné očakávať jeho prehodnotenie (prehodnotenie zistení).