Komplikácie spinálnej anestézie

Výkon chrbtice anestézie je pomerne nízke riziko a nízke vedľajšie účinky. V dňoch nasledujúcich po SPA bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť (takzvané bolesti hlavy po chrbtici). Je to spôsobené nie vždy nevyhnutnou stratou mozgovomiechového moku a dá sa ľahko liečiť.

Ďalej to môže viesť k mechúr poruchy vyprázdňovania, ak je účinok na chrbticu anestézie ešte nie je úplne vylúčená. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, do niekoľkých hodín zmiznú. Ďalej môže dôjsť k infekcii pichnutie miesto.

Pre úplnosť je potrebné spomenúť nasledujúce komplikácie, ktoré sú však mimoriadne zriedkavé: Ak sú väčšie žila je prepichnutý počas pichnutie, unikajúci krv môže komprimovať miecha a v najhoršom prípade viesť k trvalému poškodeniu. Toto riziko sa však dá značne minimalizovať najskôr skontrolovaním, či má krv normálnu schopnosť zrážania, keď vystupuje z cievy

  • Spomalenie srdcového rytmu, pokles krv tlak alebo ochrnutie dýchanie. Tieto komplikácie sa však dajú dobre liečiť použitím pohotovostných liekov.
  • Poškodenie miechy punkčnou ihlou
  • Alergické reakcie na lokálne anestetikum

Aby sa minimalizovalo riziko miecha kompresia kvôli krv únik z a žilamusí byť kontrolovaná koagulačná schopnosť krvi.

Táto schopnosť je okrem iného obmedzená po užití antikoagulačných liekov. Po predbežnej konzultácii s anesteziológom je možné objasniť, od kedy sa tieto lieky už nemôžu užívať. Nasledujúce časy sú uvedené len ako hrubý sprievodca: Je potrebné tiež poznamenať, že tieto informácie sa netýkajú výlučne liekov predpísaných lekárom: Užívanie lieky proti bolesti na vlastnú zodpovednosť v dňoch pred operáciou, môže tiež výrazne zvýšiť riziko krvácania.

  • Nefrakcionovaný heparín musí byť prerušené 4 hodiny pred SPA (spinálna anestézia), nízkomolekulárny heparín už 12 hodín predtým.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (napr Ibuprofen, diclofenacatď.) sa môže užiť 24 hodín pred SPA (spinálna anestézia)
  • Medzi príjmom kyseliny acetylsalicylovej (Aspirín) v jednotlivých dávkach vyšších ako 3 mg denne a SPA musia byť minimálne 100 dni.
  • Prestaňte užívať klopidogrel (Plavix®) 10 dní predtým
  • Marcumar alebo warfarín musia byť najskôr prevedené na heparín

Miechová anestézia by sa nemali robiť počas liečby. V jednotlivých prípadoch však anestéziológ rozhodne v diskusii o objasnení, či existujú výhrady proti výkonu SPA (spinálnej anestézie).

  • Poruchy zrážania krvi
  • Infekcie / kožné choroby v oblasti miesta vpichu
  • Ťažké srdcovo-cievne ochorenia
  • Anémia (takzvaná hypovolémia)
  • Hlboké umiestnenie hlavy počas operácie
  • Zvýšenie mozgového tlaku