Riziká a komplikácie
Najčastejšia komplikácia po LASIK chirurgický zákrok sa prejavuje vo forme suché oči. Táto porucha sa prejavuje ako zhoršenie videnia, ale pocit sucha má tendenciu ustupovať do pozadia. Je to spôsobené deštrukciou nervových vlákien dodávajúcich rohovku (denervácia) počas LASIK ordinácie.
Vo väčšine prípadov sa to však zotaví do šiestich mesiacov po operácii. Do tejto doby by sa na zvlhčenie očí mali používať umelé náhrady sĺz. Počas noci sa odporúča používať gély alebo masti na zvlhčenie očí.
Ďalej môže byť následkom toho zhoršené kontrastné videnie LASIK. Prejavuje sa to ako zhoršenie videnia za súmraku alebo v noci. Ďalším Lasikovým rizikom sú chyby pri rezaní.
Kus rohovky (chlopňa) môže byť pomocou mikrokeratomu rezaný príliš malý alebo príliš tenký alebo dokonca úplne oddelený. Medzitým je však miera tejto komplikácie iba 0.5%. Ďalej sa môže počas Lasiku vyskytnúť takzvaný epiteliálny defekt.
Toto je porucha najvrchnejšej vrstvy rohovky (epitel). Riziko tejto komplikácie Lasiku sa zvyšuje pri včasnom alebo nadmernom používaní anestetík počas operácie alebo pri nedostatočnom zvlhčení oka počas operácie. Pacienti trpiaci veľmi suché oči alebo zmeny v rohovkovom tkanive (dystrofia rohovky) sú tiež vystavení zvýšenému riziku poškodenia epitelu po Lasikovi.
Ak je takáto chyba prítomná, lieči sa obväzovou šošovkou umiestnenou cez oko a zvýšenou dávkou steroidu očné kvapky po Lasikovi. Ďalšou komplikáciou môžu byť po zákroku Lasikom vrásky v chlopni. Malé vrásky (mikro vrásky) sa vyskytujú hlavne u pacientov, ktorí sa liečia na ťažké formy krátkozrakosť.
Spravidla sa však tieto malé vrásky objavia bez príznakov. Naproti tomu veľké vrásky (makro vrásky) v chlopni musia byť chirurgicky odstránené ihneď po Lasikovi. Za týmto účelom sa chlopňa opäť oddelí, natiahne, takže sa vrásky rozšíria a znovu pripevnia.
V závažných prípadoch však môže byť potrebné aj odstránenie vrások alebo dočasné zašitie na niekoľko týždňov. Až v dvoch percentách prípadov môže po Lasikovi dôjsť k zápalovej zmene rohovky, difúznej lamelárnej keratitíde. „Keratitída“ označuje zápal rohovky a „difúzna“ predstavuje náhodnú rozsiahlu distribúciu tohto zápalu.
Často je to spôsobené poruchou rohovky epitel, baktérie alebo zvyšky v priestore (rozhraní) medzi chlopňou a rohovkovým tkanivom. Táto komplikácia lieku Lasik je liečená steroidnými kvapkami, steroidnými tabletami alebo zavlažovaním. Zápal spôsobený patogénom - mikrobiálna keratitída - je tiež rizikom operácie Lasik.
Ako opatrenie je potrebné podniknúť antibiotickú terapiu v kombinácii s dôkladným zavlažovaním pod vyvýšenou chlopňou. Môže byť dokonca potrebné úplne odstrániť chlopňu. V zriedkavých prípadoch glaukóm sa môže vyskytnúť po operácii Lasik, čo je zvýšenie vnútroočného tlaku.
K tomu dochádza v dôsledku steroidnej terapie po Lasikovi. Ďalej povrchová rohovka epitel môže rásť v oblasti rezu rohovky. Táto komplikácia Lasiku sa vyvíja asi u jedného percenta liečených prípadov.
Pokiaľ však nedôjde k zhoršeniu (progresii), táto komplikácia sa nemusí liečiť kvôli chýbajúcim príznakom. Ak po ablácii rohovky v rámci Lasiku zostane príliš tenký zvyšok rohovky, môže dôjsť k ektázii rohovky, čo sa považuje za výčnelok tohto zvyšku. V takom prípade musia byť šošovky upravené na stabilizáciu, musia sa zaviesť takzvané Ferrarine krúžky do tkaniva rohovky alebo sa musí urobiť keratoplastika (transplantácia rohovky).