indikácia
Papilárna štítna žľaza rakovina sa často vyskytuje ako mikrokarcinóm, tj ako nádor menší ako jeden centimeter. Preto spočiatku zostáva klinicky tichý a pacient si ho nevšimne. Ani skúsení lekári nemôžu cítiť také malé štruktúry, napríklad pri rutinnej kontrole.
Pretože sa papilárne karcinómy šíria predovšetkým lymfogénnymi prostriedkami, lymfa uzol metastázy sa môžu vyvinúť v priebehu choroby, u ktorých je pravdepodobnejšie, že sa objavia ako primárny nádor. Je potrebné venovať pozornosť zatvrdnutiu lymfa uzly v krk nie je ľahké ich presídliť. Vzdialený metastázy sú pravdepodobnejšie nájdené vo folikulárnom karcinóme štítnej žľazy, pretože ide o a rakovina ktorý sa šíri krvou.
Tak, metastázy môže ovplyvniť kostru a pľúca, dve najbežnejšie miesta metastáz. Ďalšie príznaky papilárnych a folikulárnych nádorov sú tvrdé, hmatateľné uzliny v štítnej žľaze alebo zjavné zväčšenie toho istého. Ak sa v neskoršom priebehu ochorenia nezistí, dôjde k infiltrácii do okolitého tkaniva - svalov, priedušnice a pažeráka.
nervy môže byť poškodený aj nádorom. Ak je postihnutý laryngeálny rekurentný nerv, zachrípnutie nastáva, ak je poškodená jedna strana a chrapot a dýchavičnosť, ak sú postihnuté obe strany. Dôvodom je funkcia nervu: inervácia (zásoba nervu) vnútorných hrtanových svalov, ktoré pohybujú hlasivkami.
Okrem opakovanej parézy (opakovanej paralýzy) sa môže vyskytnúť Hornerov syndróm, ktorý je spôsobený poškodením očných svalov ovládaných sympatickým nervom. Tento komplex príznakov zahŕňa miózu (žiak redukcia), ptóza (spustenie očné viečko) a podľa vedeckého názoru (pseudo-) enophthalmos (výčnelok oka). Medulárny karcinóm štítnej žľazy sa tiež často objavuje neskoro, pretože sa môže pôvodne vyvinúť bez príznakov.
Nápadný nález pri vyšetrení s následným biopsia z lymfa uzol alebo vzdialené metastázy často vedú k počiatočnej diagnóze. Ak sa nádor nedá úspešne liečiť alebo si ho nevšimnete, dôjde k príslušnému zvýšeniu kalcitonín môže dôjsť k úrovni. Tento hormón je produkovaný C-bunkami a je uvoľňovaný vo zvýšenom množstve v prípade malígnej degenerácie. Znižuje krv úroveň vápnik zvýšením jeho vylučovania obličkami, znížením jeho absorpcie v črevách a znížením aktivity buniek, ktoré rozkladajú kostnú látku (osteoklasty).
Dôsledky zvýšeného kalcitonín hladina môže zahŕňať návaly (začervenanie kože v dôsledku zvýšeného krv obeh, viď flush syndróm), hnačka a závraty. Mierny nedostatok vápnik (hypokalciémia), ktorá sa prejavuje zvýšenou excitabilitou kostrových svalov - svalové zášklby or kŕče može sa stať. Vďaka rýchlemu rozvoju anaplastického karcinómu sa ochorenie prejavuje pomerne rýchlo.
Vyskytuje sa jednostranný opuch hrdlo ktorá je sprevádzaná ťažkosťami s prehĺtaním a pribúdaním zachrípnutie. Náhly opuch krk sa musia vždy čo najskôr vyšetriť, pretože iné nebezpečné choroby (alergická reakcia) môže byť tiež príčinou. V zriedkavých prípadoch štítna žľaza hormóny môžu byť ovplyvnené zhubnými nádorové ochorenia.
Môže ovplyvniť jednak nedostatočná funkcia, zníženie produkcie hormónov, jednak nadmerná funkcia, zvýšená produkcia hormónov vlasy rast a jeho štruktúra. Štítna žľaza hormóny mať dôležité úlohy pri riadení rastu a vývoja ľudského tela. V dôsledku nesprávnej funkcie sa môže stať, že chĺpky stratia svoju hrúbku a priemer.
Môže sa tiež stratiť hustota - vlasy vyzerá matne a je krehký. Preto ľahšie vypadnú. To sa stáva aj v prípade nadmernej funkcie, aj keď tu je možné najskôr urýchliť rast.
Vďaka tomu chĺpky rýchlejšie vstupujú do fázy odpočinku - nestávajú sa takými dlhými, sú tenšie a krehkejšie. Štítna žľaza rakovina možno liečiť rádiojódová terapia. Toto zvyčajne nasleduje po chirurgickom odstránení štítna žľaza, ale používa sa aj v závažných prípadoch hypertyreóza.
In rádiojódová terapiasa pacientovi podáva rádioaktívny jód. Toto je uložené v štítna žľaza, ktorý je zodpovedný za jód vyvážiť v tele a potrebuje jód vybudovať hormóny. Rádioaktívna látka ničí tkanivo, z ktorého je absorbovaná.
To môže viesť k vyvolaniu terapie hypotyreóza, čo môže viesť k nedostatku jazdy a prírastku hmotnosti, ale aj k vypadávanie vlasov popísané vyššie. Diagnóza papilárneho alebo folikulárneho karcinómu štítnej žľazy sa často diagnostikuje odstránením nepatrného množstva tkaniva z podozrivých štruktúr. Tieto sa potom skúmajú pod mikroskopom v laboratóriu a robia sa nálezy.
krv hodnoty zohrávajú pri diagnostike pomerne malú úlohu, pretože sú vo väčšine prípadov nenápadné a iba zriedka vykazujú zvýšenú produkciu hormónov štítnej žľazy. V niektorých prípadoch môže byť tyroglobulín (TG = nosná látka z hormóny štítnej žľazy v krvi), ktorý sa produkuje a ukladá v bunkách štítnej žľazy, je zvýšený. Normálne je prítomný v malom množstve v krvi - zvýšenie znamená problém so štítnou žľazou.
Medulárny karcinóm štítnej žľazy sa tiež zistí hlavne histologickým vyšetrením. Pretože rakovina pozostáva z C-buniek, je to nápadné krvný test tu možno pozorovať. Produkujú sa C-bunky kalcitonín, hormón vápnik metabolizmus, ktorý sa dá merať v krvi.
V dôsledku množenia buniek v súvislosti s rakovinou sa hladina kalcitonínu v krvi zvyšuje niekoľkokrát až tisíckrát. Zároveň platí, že nádorový marker CEA (karcinoembryonálny antigén) sa zvyšuje, čo je zvýšené v kontexte mnohých rôznych malígnych liekov nádorové ochorenia. V prípade anaplastického karcinómu štítnej žľazy je priekopnícka iba klinická abnormalita. The hormóny štítnej žľazy sa v priečinku krvný obraz a preto nemajú žiadnu diagnostickú pomoc.
