Elastáza je enzým produkovaný v pankrease a uvoľňovaný do dvanástnik. Tam prežije bez ujmy črevný prechod a je dôležitým parametrom pre exokrinnú funkciu pankreasu. Aktívny tráviaci enzým štiepi elastín (štrukturálny proteín).
Fekálna elastáza (synonymum: elastáza stolice) je špecifickým markerom pankreatická nedostatočnosť.
postup
Potrebný materiál
- Stolička → mali by sa odobrať najmenej tri vzorky
- Duodenálna šťava
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Veľmi riedka alebo tekutá stolica (riediaci účinok).
Normálne hodnoty
| Štandardné hodnoty v μg / g | > 200 |
indikácia
- Podozrenie na exokrinnú nedostatočnosť pankreasu (pankreatická dysfunkcia spojená s nedostatočnou tvorbou tráviacich enzýmov)
- Podozrenie na akútnu / chronickú pankreatitídu (zápal pankreasu).
- Podozrenie z cystická fibróza (cystická fibróza).
- Podozrenie z ulcerózna kolitída - chronické zápalové ochorenie sliznice z dvojbodka (hrubé črevo) alebo konečník (konečník).
- Nejasná bolesť brucha u detí
Interpretácia
Interpretácia znížených hodnôt
- Exokrinná nedostatočnosť pankreasu
- Karcinóm pankreasu (rakovina pankreasu)
- Kamene v pankrease
- Hemochromatóza (ochorenie ukladania železa)
- Cystická fibróza
Ďalšie poznámky
- Testovanie fekálnej elastázy má citlivosť približne 95% na diagnostiku exokrinných látok pankreatická nedostatočnosť (EPI) a ľahšie detekuje stredne závažné a mierne prípady v porovnaní s inými metódami. Limity:
- Stredná exokrinná nedostatočnosť: ≤ 200 µg / g.
- Závažná exokrinná nedostatočnosť: ≤ 100 µg / g
Úrovne elastázy> 500 µg / g prakticky vylučujú exokrinnú dysfunkciu. Poznámka: Hnačka, ktorá nie je dôsledkom exokrinnej nedostatočnosti pankreasu, môže mať za následok falošne nízke hladiny elastázy (účinok zriedenia).
- Stanovenie fekálnej elastázy je možné vykonať aj pri prebiehajúcej substitúcii enzýmov, pretože protilátky špecificky viažu ľudskú elastázu.
- Navyše, elastáza v sére by sa tiež malo určiť.
