Diagnostika | Sakrálna zlomenina

Diagnostika

Diagnóza sakrálneho zlomenina zahŕňa úplnú anamnézu, ktorá poskytuje informácie o mechanizme úrazu a existujúcich príznakoch. Tieto informácie sú často dostatočné na to, aby sa dospelo k správnej diagnóze. Napriek tomu klinické vyšetrenie, ako aj röntgen na potvrdenie diagnózy je potrebné vždy vykonať panvu v 2 rovinách (prehľad panvy a šikmý röntgen panvy).

Okrem toho je možné na lepšiu lokalizáciu CT vykonať aj počítačovú tomografiu zlomenina a zistiť akékoľvek sprievodné poranenia. Počas klinického vyšetrenia je obzvlášť dôležité venovať pozornosť možným motorickým alebo senzorickým deficitom, ako aj zistiť vaskulárny stav (palpácia pulzov nôh a chodidiel!). Týmto spôsobom je možné včas odhaliť možné poranenia ciev a nervov a vyhnúť sa vážnym následkom.

Terapia

Nevykĺbený, teda nevykĺbený sakrálny zlomenina možno vo väčšine prípadov liečiť konzervatívne, tj bez chirurgického zákroku. V tomto prípade sa odpočinok v posteli spočiatku udržuje počas 3-4 týždňov, po ktorých nasleduje postupné zvyšovanie hmotnosti s barle.

Aby sa zabránilo sekundárnym dislokáciám (skĺznutiu frakcií), mali by sa vykonávať pravidelné kontrolné vyšetrenia. Chirurgická stabilizácia by sa mala vykonať vždy v prípade závažných zlomenín (tj. Pri poraneniach ciev alebo nervov), nestabilných alebo vykĺbených zlomenín sacrum. Chirurgická stabilizácia sa zvyčajne dosahuje pomocou osteosyntézy platničky alebo skrutkovej fixácie.

Zlomeniny krížovej kosti sa chirurgicky rehabilitujú iba v prípade vykĺbenej alebo nestabilnej zlomeniny, zatiaľ čo jednoduché a nevykĺbené zlomeniny je možné liečiť konzervatívne (nechirurgicky). Na chirurgické ošetrenie sú k dispozícii rôzne osteosyntézy. Patria sem implantáty so stabilným uhlom, platničky a skrutkové osteosyntézy.

V závislosti od zlomeniny musí byť počas operácie ošetrená osteosyntetickým materiálom aj dolná časť chrbtice alebo panvy. Stabilizácia zadného panvového krúžku je obzvlášť dôležitá, čo umožňuje včasnú mobilizáciu a funkčnosť. Okrem toho by sa mala v prípade potreby vykonať chirurgická dekompresia, tj. Odľahčenie nervových a cievnych štruktúr.

Fyzioterapia hrá úlohu pri konzervatívnej aj chirurgickej liečbe sakrálnych zlomenín. Fyzioterapia zaisťuje, že mobilita pacientov je udržiavaná za kontrolovaných podmienok napriek imobilizácii a ochrane. S pomocou fyzioterapeutov sa pacienti tiež naučia, ako používať barle správne vystaviť sacrum na začiatok iba čiastočné zaťaženie. Fyzioterapeut navyše trénuje svaly, pretože svalový aparát bokov a nôh často výrazne ustúpil kvôli odpočinku v posteli a odpočinku.