Diagnostika holubieho prsníka
Diagnózu je možné stanoviť už počas fyzické vyšetrenie, takže ide o diagnostiku pohľadu. Toto je často podporované röntgenovými lúčmi, ktoré umožňujú presné znázornenie a hodnotenie charakteristík. Z dôvodu psychologických problémov bola terapia pacientov s a holubie prsia spočíva predovšetkým v psychologickej starostlivosti, najmä ak závažnosť malformácie neoprávňuje na operáciu.
Konzervatívne je možné sa pokúsiť o použitie obväzu. V tomto prípade sa aplikuje obväz, ktorý vyvíja tlak na vyčnievajúcu oblasť holubie prsia cielene a tak by mal viesť rast k normálnemu vzhľadu. Avšak a holubie prsia musí byť veľmi bolestivé, pretože aby bolo opatrenie úspešné, je potrebné často nepohodlné dlhodobé nosenie obväzu.
Ďalej je možné o tejto možnosti uvažovať, pokiaľ je pacientka s holubím prsníkom stále vo fáze rastu. V týchto prípadoch je možné dosiahnuť dobrý výsledok. Zriedkavo existuje indikácia na operáciu holubieho prsníka.
Toto je indikované iba v prípade, že sú fyzikálne nálezy veľmi výrazné, napr. Ak je holubie prsník indikovaný skutočne iba v ojedinelých prípadoch u pacientok s holubím prsníkom a malo by sa vykonať až po ukončení rastovej fázy. Vo väčšine prípadov sa pre operáciu holubieho prsníka volí relatívne malý prístup, takže zostávajú len malé jazvy. Spravidla hrudná kosť sa oddelí od stavcov a zodpovedajúce časti stavcov sa odstránia bez otvorenia dutiny hrudného koša.
Ďalej v závislosti od rozsahu holuba truhlasa hrudná kosť je tiež priečne rozdelená a časti sú odstránené alebo sa hrudná kosť znovu zostavuje pod iným uhlom, aby sa kompenzoval výčnelok. Následne rebrá sú tiež opätovne pripojené k hrudná kosť, zvyčajne pomocou kovových svoriek alebo drôtov, ktoré musia byť po určitom čase opäť odstránené. Chirurgický zákrok na holubom prsníku má zvyčajne veľkú šancu na úspech.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu však existujú riziká, a preto je potrebné indikáciu starostlivo zvážiť.
- Existujú obmedzenia dýchania,
- Vydutie vyčnieva tak ďaleko dopredu, že pokožka je odretá odevom
- Keď sa okrem fyzického obrazu vyskytne aj veľmi veľká psychická tieseň.
Okrem chirurgickej liečby existujú v súčasnosti aj niektoré konzervatívne prístupy k liečbe holubieho prsníka, pri ktorom sa holubí prsník nepremiestňuje okamžite, ako pri operácii, ale pomaly sa zmenšuje pri dlhšom postupe. Používa sa individuálne prispôsobený korzet, ktorý sa musí nosiť niekoľko hodín denne.
Liečba by sa mala začať čo najskôr, a preto je veľmi obľúbená najmä u veľmi mladých pacientov truhla je pružnejšia a tvárnejšia ako u dospelých. Úspešnosť terapie a cit pre ortézu alebo obväz závisia od konkrétneho pacienta. Niektorým pacientom je nosenie opierky veľmi nepríjemné, ale bolesť je hlásená zriedka.
Predtým by sa mal poradiť s lekárom, ktorý vydá lekársky predpis, aby náklady boli pokryté zdravie poisťovňa. Na holubník sa dá použiť takzvaná podložka. Jedná sa o na mieru vyrobený individuálny obväz, ktorý je pripútaný k truhla alebo späť vo forme pologuľovitého predmetu.
Silné stlačenie zvonku koriguje nesprávnu polohu. Je to populárna metóda hlavne u mladých pacientov, pretože ich hrudník je stále veľmi dobre tvarovateľný. Obväz sa musí pravidelne kontrolovať a upravovať.
Prvým krokom proti hrudi holuba je pokúsiť sa čo najviac mobilizovať prsník. Môžu byť použité napríklad dve malé guľôčky alebo blackrole, ktoré sú umiestnené pod hrudná chrbtica napravo a naľavo od stavcov. Pohybom tela hore a dole sa môže uvoľniť stuhnutie medzi stavcami.
Pacienti s holubou často majú ťažkosti dýchanie, čo je dôvod, prečo dychové cvičenia sú obzvlášť dôležité. Tieto cviky sa dajú vykonávať aj v kombinácii s vyššie uvedeným. Cvičenie môže napríklad pozostávať z hlbokého nádychu, jeho zadržania na 2 - 3 sekundy a následného pomalého výdychu na 6 sekúnd. Takéto cvičenia trénujú membrána a zlepšiť dýchanie holubieho prsníka.
Pre holubicu je tiež dôležité mať dostatok silový tréning posilniť svaly v drieku a chrbte, aby sa zabránilo nesprávnemu držaniu tela. Môže to mať napríklad formu ohybov kolien alebo klikov. Najlepšie je vyhľadať pomoc a radu od fyzioterapeuta a spoločne si vypracovať individuálny cvičebný plán.
Šport ako napr plávanie a gymnastika sa tiež odporúča. Z lekárskeho hľadiska samotné holubie prsie vo veľkej väčšine prípadov nespôsobuje žiadne fyzické príznaky. V zriedkavých prípadoch dýchanie môže byť mierne narušený.
Ak je hrudník obzvlášť vyčnievajúci, môže dôjsť k odreniu a povrchovým odreninám spôsobeným odevom, takže je v takom prípade potrebné vykonať chirurgický zákrok. Väčšina chirurgických zákrokov sa však vykonáva z dôvodu psychického stresu a subjektívneho nepohodlia. V zásade existujú dve metódy chirurgického zákroku: najlepší čas na chirurgický zákrok je po puberte, pretože dovtedy je rast dokončený.
Cieľom otvorenej operácie je znížiť vyčnievajúcu časť hrudného koša na normálnu úroveň. Spravidla pod celková anestéziasa rebrá sa najskôr oddelia od hrudnej kosti a potom sa stanoví presne určená časť prebytku chrupavka je odstránený. Týmto spôsobom sa hrudná kosť zníži na požadovanú výšku a znovu sa pripojí k rebrá pri spojení skrutkami alebo doskami.
Ďalšou metódou, ktorá sa nazýva „maticová technika“, je minimálne invazívny zákrok, čo znamená, že operujete veľmi malým rezom, čím znižujete riziko komplikácií a tiež riziko bolesť po operácii; hovorovo známy ako operácia kľúčovej dierky. Pri tomto postupe sa implantuje kovový luk a tým sa hrudník holuba stlačí nadol. Táto technika je však oveľa bežnejšia a známa pre lievikový hrudník, tj. Opak holubieho hrudníka; teda ešte sa nedokázala presadiť pre hruď s holubmi.
Celkovo je veľká šanca, že po operácii holubieho prsníka je možné dosiahnuť uspokojivý výsledok. Možno bude potrebné vykonať ďalšie opravy. Výhody však treba vždy starostlivo zvážiť oproti rizikám každej operácie.
- Otvorená chirurgia a
- Minimálne invazívne opravy
Pre chirurgický zákrok na holubom prsníku existujú rôzne prístupy, takže je ťažké presne povedať, koľko bude operácia stáť. Často to závisí od toho, či ide o otvorenú alebo minimálne invazívnu operáciu, od toho, ako výrazný je holubí prsník a od veku pacientky. Najlepšie je poradiť sa s príslušným lekárom alebo s zdravie poisťovňou a prípadne sa pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku poradiť s jedným alebo dvoma ďalšími názormi iných lekárov.
Náklady na operáciu sú obvykle hradené z zdravie poisťovňa. Aj tu však záleží na veku pacienta, poistení a ďalších faktoroch, preto by sa pred operáciou mala konať aj konzultácia s poisťovňou. U pacientov do 18 rokov sú náklady zvyčajne hradené v plnej výške, u starších pacientov v niektorých poisťovniach iba čiastočne. Je dôležité vopred navštíviť lekára, aby ste si tiež zaobstarali konzervatívne prostriedky, ako sú obväzy alebo ortézy, hradené zo zdravotného poistenia.
Všetky články v tejto sérii:
