A krv test poskytuje dôkaz o zápalovom procese maximálne v neskorých štádiách. Okrem toho je možné vylúčiť iný typ nádoru (neuroblastómu).
Zďaleka najdôležitejšie diagnostické nástroje sú predovšetkým zobrazovacie techniky ultrazvuk a magnetická rezonancia. Tieto sa potom môžu použiť aj na určenie veľkosti a rozšírenia a na zistenie, či sú ovplyvnené ďalšie orgány. Pretože nádor sa obzvlášť často šíri do pľúc, an Röntgen sa tiež berie z nich. Funkcia obličiek sa hodnotí pomocou a scintigrafia.
Ďalšie vyšetrenia závisia od nádoru a terapie. Pretože nefroblastóm možno týmito prostriedkami pomerne spoľahlivo diagnostikovať, je potrebné odobrať tkanivo (tenkou ihlou) biopsia), ktorý predstavuje riziko rozšírenia nádoru do brucha, je nevyhnutný iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Podľa toho, či je nádor obmedzený iba na jeden oblička, prerástol do okolitého tkaniva, rozšíril sa do metastázy, ovplyvnil obe obličky a dá sa chirurgicky odstrániť, je priradený k jednému z piatich stupňov, ktoré sa líšia nielen liečbou, ale aj prognózou.
Aká je terapia?
Liečba je kombináciou chemoterapie (uvedené ako tablety alebo vstreknuté do žila alebo svalu), chirurgický zákrok a v niektorých prípadoch ožarovanie. Závisí to od typu nádoru, jeho rozšírenia (stagingu) a veku dieťaťa.
Na celom svete existujú dva hlavné pokyny pre liečbu. V tom sa líšia chemoterapie sa podáva iba po chirurgickom zákroku v jednom prípade a predtým v druhom prípade. V Nemecku je druhý prístup bežný.
s chemoterapie pred chirurgickým zákrokom (predoperačným) je možné nádor zmenšiť a posunúť tak do skupiny s lepšou prognózou. Znižuje tiež riziko prasknutia nádoru pri rozšírení rakovina bunky alebo krvácanie počas operácie. Trvanie predoperačnej chemoterapie sa pohybuje od 4 do 40 týždňov, v závislosti od nádoru.
Počas operácie buď postihnutý oblička môžu byť odstránené s okolitým tkanivom alebo bez neho a lymfa uzly, alebo napríklad ak iba jeden oblička zostáva, možno vyrezať iba nádor. To, či je potom potrebné ďalšie ožarovanie alebo obnovená chemoterapia, závisí od chirurgických nálezov a od toho, ako vyzerá odstránené tkanivo pod mikroskopom.
