Čo je to bypass žalúdka?
Gastrický bypass (presnejšie Roux-en-Y gastrický bypass) je veľmi často používaná metóda chirurgie obezity s cieľom redukcie hmotnosti. Názov je odvodený od mena švajčiarskeho chirurga „Roux“, ktorý vyvinul základnú techniku zákroku. „Y“ znamená tvar, v ktorom sú črevné časti spojené, a to v tvare Y.
Úspech žalúdočného bypassu je založený na dvoch princípoch:
- vylúčenie dôležitej hornej časti tenkého čreva (dvanástnika), v dôsledku čoho sa tráviace šťavy, dôležité pre rozklad potravy, v neskoršom štádiu zmiešajú s dužinou potravy (horšie vstrebávanie živín = malabsorpcia)
Príprava na bypass žalúdka
Postup operácie bypassu žalúdka
Operácia bypassu žalúdka trvá približne 90 až 150 minút v závislosti od pacienta a vykonáva sa v celkovej anestézii. Zákrok si zvyčajne vyžaduje pobyt v nemocnici asi jeden deň pred operáciou (príprava na operáciu a anestéziu) plus päť až sedem dní po nej. Po operácii žalúdočného bypassu nebudete môcť pracovať približne tri týždne.
Operácia bypassu žalúdka pozostáva z niekoľkých fáz:
- Po navodení celkovej anestézie chirurg cez niekoľko kožných rezov zavádza do brušnej dutiny nástroje a kameru so zdrojom svetla. Potom sa do brušnej dutiny zavedie plyn (zvyčajne CO2), aby sa brušná stena mierne zdvihla od orgánov, čím chirurg získa viac miesta v bruchu a lepší výhľad na orgány.
- Potom sa urobí rez cez tenké črevo v oblasti takzvaného jejuna („prázdne črevo“). Spodný koniec rezu je teraz vytiahnutý a prišitý k žalúdočnému vaku. Spojenie sa preto nazýva aj gastrojejunálna anastomóza.
Pre koho je vhodný žalúdočný bypass
Gastrický bypass sa odporúča najmä ľuďom, ktorých nadváha je spôsobená najmä veľkou konzumáciou vysokokalorických potravín (sladkosti, tuky) a sladkých nápojov. Tie sa totiž teraz horšie odbúravajú, a preto ich telo dokáže zužitkovať len v malej miere a uložiť ich ako telesný tuk.
Pre koho nie je vhodný žalúdočný bypass
Rôzne fyzické a psychické choroby hovoria proti operácii obezity, ako je žalúdočný bypass. Najmä po predchádzajúcich operáciách alebo malformáciách žalúdka, žalúdočných vredoch a návykových ochoreniach, ako aj neliečených poruchách príjmu potravy, ako je „prejedanie“ či bulímia, sa žalúdočný bypass nesmie robiť. Tehotné ženy sa tiež musia vyhýbať žalúdočnému bypassu.
Účinnosť chirurgického bypassu žalúdka
Výhody žalúdočného bypassu oproti iným postupom
Nežiaduce účinky
So žalúdočným bypassom sú spojené niektoré vedľajšie účinky. Závažnosť sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi, a preto sa nedá s istotou predpovedať. Medzi tie dôležité patria:
Poruchy trávenia v dôsledku malabsorpcie: plynatosť, bolesti brucha, nevoľnosť, nadúvanie.
Nedostatok vitamínu D: Prečo môže žalúdočný bypass viesť k nedostatku vitamínu D, zatiaľ nebolo objasnené. Vitamín D je možné bez problémov doplniť stravou (ústne).
Žalúdočný vred v žalúdočnom vaku: Po operácii žalúdočného bypassu sa zvyšuje riziko žalúdočného vredu v žalúdočnom vaku. Lieky na zníženie kyseliny, takzvané inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré sa musia užívať trvalo, môžu pomôcť, ak sa po operácii žalúdočného bypassu vytvorí žalúdočný vred.
Žalúdočný bypass: riziká a komplikácie
Gastrický bypass je veľký brušný chirurgický zákrok, ktorý výrazne mení normálnu anatómiu gastrointestinálneho systému. Operačné riziko je v zásade nízke, no nemožno vylúčiť komplikácie, ako pri všetkých operačných výkonoch. Nešpecifické chirurgické riziká zahŕňajú:
- Anestetické komplikácie
- @ Poranenia orgánov a ciev s krvácaním
- Infekcie vnútorných a vonkajších rán
- Poruchy hojenia rán
- Poruchy normálnych gastrointestinálnych pohybov (atónia čriev)
Žalúdočný bypass: diéta po operácii
Ľudia so žalúdočným bypassom musia celý život dodržiavať nasledujúce stravovacie pravidlá, aby sa vyhli tráviacim problémom:
- Žuť jedlo veľmi dobre
- jesť malé porcie
- vyhýbajte sa jedlám a nápojom s vysokým obsahom cukru
- vyhýbajte sa veľmi dlho vláknitému mäsu alebo zelenine
- užívajte potravinové doplnky (pozri vyššie)
Lieky po bypasse žalúdka
Gastrický bypass: náklady
Náklady na žalúdočný bypass sa líšia, v niektorých prípadoch značne, v závislosti od kliniky. Pohybujú sa približne od 6,500 15,000 do XNUMX XNUMX eur. Žalúdočný bypass v súčasnosti ešte nie je štandardným benefitom zákonného zdravotného poistenia. To znamená, že náklady na žalúdočný bypass sú hradené len pri aplikácii a len za určitých podmienok. Pred podaním žiadosti sa podrobne informujte o potrebných požiadavkách!
