In pleurálny výpotok (PE; synonymá: Zapuzdrená tekutina v pľúca; Zapuzdrené zápal pohrudnice; Bakteriálna pleuritída; Bakteriálna pleuritída exsudativa; Bakteriálna pleuritída s výpotkom; Bakteriálna serózna pleuritída; Exsudatívna pleuritída; Pleurálny výpotok; zápal pohrudnice kvôli pneumokoky; zápal pohrudnice kvôli streptokok; Pleuritis exsudativa; Pleuréza s výpotkom; Pleurorea; Serofibrinózna pleuréza; Serózna pleuréza; ICD-10 J90-: Pleurálny výpotok, inde neklasifikované / J91-: Pleurálny výpotok u chorôb klasifikovaných inde) je patologické (patologické) zvýšenie obsahu tekutín medzi kričal parietalis (pleura) a pleura visceralis (pleura).
Fyziologicky je medzi týmito dvoma vrstvami len veľmi malé množstvo tekutiny (asi 15 ml). Tekutina sa hromadí v pleurálnom priestore, keď produkcia vysoko prevyšuje reabsorpciu (absorpciu). Lymfatický systém je schopný mnohokrát reabsorbovať tekutinu, ktorá sa bežne produkuje. Tento proces je narušený iba pri nadmernej tvorbe tekutín.
Patogenéza (vývoj ochorenia) pleurálneho výpotku závisí od základného ochorenia. Pleurálny výpotok môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“). Hlavná príčina sa považuje za kongestívnu srdce porucha (porucha pumpy), po ktorej nasleduje bakteriálna pneumónia (zápal pľúc). Poznámka: Z dôvodu multimorbidity starších pacientov nie je často možné nájsť samostatnú (jedinú) príčinu pleurálneho výpotku.
Recidivujúci malígny pleurálny výpotok sekundárne po pleurálnej karcinomatóze (postihnutie kričal s metastázy zo zhubného nádoru) je jedným z najčastejších nálezov zhubného ochorenia (pozri nižšie Diferenciálne diagnózy / novotvary).
Kvapalinu možno rozdeliť podľa jej zložiek na:
- Krv (hematotorax)
- opar (Lat. hnis) (pleurálny empyém).
- Exsudát * - viac či menej zakalená tekutina zápalového pôvodu; môžu byť hnisavé, fibrinózne, hemoragické, serózne atď.
- lymfa (chylotorax).
- Transsudát * - zvyčajne serózna tekutina nezápalového pôvodu s nízkym obsahom buniek a bielkovín.
* Odlišná diagnóza exsudátu a transsudátu pozri nižšie laboratórna diagnostika.
Pleurálny výpotok je jednou z najbežnejších chorôb v klinickej medicíne. V USA sa približne u 500,000 XNUMX ľudí ročne rozvinie pleurálny výpotok.
Priebeh a prognóza: Prognóza ochorenia závisí od základného ochorenia.
