Diagnóza
Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe typickej vyrážky v tvare girlandy (exantému), ktorá sa môže vyskytnúť u detí i dospelých. Podozrenie možno navyše potvrdiť vyšetrením krv v laboratóriu. Tu, anémia môže byť často diagnostikovaná, pretože vírus napáda krv-formujúce bunky.
Konkrétny protilátky možno tiež zistiť. Okrem toho je možné zistiť genetický materiál (DNA) vírusu krv, kostná dreň alebo u tehotných žien z plodová voda. Toto je nevyhnutné iba v ojedinelých prípadoch.
Aké nákazlivé sú rubeola krúžkovaná?
U 60-70% dospelých v Nemecku bola prekonaná infekcia rubeola možno zistiť. To už naznačuje, že ringel rubeola vírus je veľmi nákazlivý (vysoká kontaktná citlivosť). Vírus sa prenáša hlavne vírusom kvapôčková infekcianapríklad kýchaním.
Pretože sú postihnuté najmä malé deti, ktoré v tejto oblasti zvyčajne venujú menšiu pozornosť hygiene, vírus sa rýchlo prenáša z človeka na človeka. Najväčšie nebezpečenstvo infekcie pochádza od infikovaných ľudí ešte pred prejavmi rubeola sa často objavujú, a preto často nie sú prijímané žiadne preventívne opatrenia (ako napríklad zostať doma alebo sa zdržať podania rúk). K infekcii môže teoreticky dôjsť aj kontaktom s krvou, je to však veľmi nepravdepodobné.
K infikovaniu nenarodených detí môže dôjsť, ak je matka chorá. Vírus je schopný prekročiť hranice placenta (placenta) medzi krvou matky a plodu (diaplacentárny prenos). Stáva sa to asi u jednej tretiny tehotných a infikovaných žien. Zvieratá (napr. Komáre) nemôžu byť infikované vírusom ringworm, a preto nehrajú žiadnu úlohu pri prenose choroby. Vírus môže prežiť iba u ľudí.
Súvisiace príznaky u dospelých
Príznaky rubeola u dospelých sú dosť variabilné, ako u detí. Typické príznaky infekcie rubeolou sa zvyčajne začínajú 4 dni až dva týždne po skutočnej infekcii. Zatiaľ čo si mnoho dospelých ani nevšimne, že sú vírusom infikovaní, iní sa sťažujú na chrípka-ako príznaky. Patria sem pocit slabosti, únava a vyčerpanie, ale aj horúčka, bolesti hlavy, nevoľnosť a hnačka.
V niektorých prípadoch, bolesť kĺbov sa vyskytuje okrem týchto príznakov. Sú obzvlášť časté u malých kĺby rúk a nôh a postihujú hlavne mladšie ženy. The bolesť kĺbov zvyčajne trvá len asi jeden až dva týždne.
Zriedkavejšie však bolesť môže trvať dlhšie ako dva mesiace. Takmer u všetkých infikovaných osôb sa okrem vyššie popísaných príznakov vyskytla aj takzvaná anémia (anémia červených krviniek). Zvyčajne to však zostáva nepovšimnuté, pretože je to iba dočasné.
Napríklad osoby so zníženou imunitou chronicky chorý alebo starší ľudia, môžu tiež pretrvávať anémia. V tomto prípade typické príznaky ako únava, bledosť a vypadávanie vlasov objaví sa. V zriedkavých prípadoch môžu okrem anémie spadnúť aj ďalšie krvinky.
Medzi ne patrí aj krv doštičky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi, a takzvané granulocyty, druh imunitných buniek. Počiatočné štádium rubeoly sa zvyčajne vyznačuje rovnakými príznakmi u dospelých ako u detí. Patria sem typické chrípka-ako príznaky ako napr horúčkaúnava, únava a bolesti hlavy.
Dospelí tiež často hlásia závažné príznaky bolesť kĺbov v počiatočných štádiách infekcie rubeolou. Zatiaľ čo u detí sa zvyčajne vyvinie a kožná vyrážka potom je to u dospelých menej časté. Klasicky sa vyskytuje aj vyrážka (exantém).
Exantém zvyčajne začína začervenaním tváre, čím nos a ústa, rovnako ako oblasť priamo okolo úst, nie sú začervenané (erytém na tvári, exantém na plesknutie). Vyrážka sa potom rozšíri na ruky, nohy a trup. Spočiatku sa javí ako všeobecné začervenanie s malými pupienky a potom s časom vybledne a odhalí typickú zvlnenú (tiež girlandovitú alebo sieťovitú) štruktúru.
V mnohých prípadoch je vyrážka sprevádzaná miernym svrbením. Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, ale nemusia, pretože ochorenie často prebieha bez príznakov. Najmä u dospelých môžu byť rovnaké príznaky výraznejšie.
Okrem toho je zápal kĺbov oveľa častejší u dospelých, najmä u žien, ako u detí, a sústreďuje sa najmä na prsty, kolená a členok kĺby. Kĺb bolesť (artralgia) sa môže vyskytnúť pri infekcii rubeolou hlavne u dospelých žien a v zriedkavejších prípadoch aj u mužov a detí. Celkovo je tento jav bežný u 20 - 50% infikovaných osôb.
bolesť je spôsobený zápalom kĺby spôsobené vírusom ringworm (parvovírus B19 artritída). Tu vírus infikuje synoviálna tekutina. Ak tam vlastné imunitné bunky tela napadnú vírus, vedie to k zápalovej reakcii.
Artritída pri rubeole postihuje zvyčajne niekoľko kĺbov (polyartritída) a vyskytuje sa na tej istej strane (tj. symetricky), napríklad na prst kĺby pravej aj ľavej ruky. Postihnuté sú najmä malé kĺby prstov a ruky, rovnako ako kolenné kĺby a členok kĺby. Špecifická terapia tu zvyčajne nie je nutná, pretože spoločné ťažkosti zvyčajne ustanú samy po 3-4 týždňoch.
Zriedkavo môže bolesť zostať trvalá, pretože z doposiaľ nejasných dôvodov vírusy zostať v synoviálna tekutina. Svrbenie sa v súvislosti s rubeolou zvyčajne nevyskytuje. Deti niekedy hlásia mierne svrbenie v oblasti vyrážky.
Toto sa ťažko zaznamená u dospelých, pretože vyrážka sa objavuje tiež menej často. Ak dôjde k svrbeniu, môže často pomôcť ochladenie pokožky alebo starostlivosť o zvlhčovacie krémy. Toto opatrenie tiež zabraňuje neskoršiemu vysušeniu pokožky a často má pozitívny vplyv na trvanie vyrážky.
Všetky články v tejto sérii:
