Diagnóza
Diagnóza sa stanoví krok za krokom. Najprv lekár objasní, či je hrčka trvalá alebo až po pohyb čriev. Dôležitou indikáciou je tiež bolestivosť.
Potom prebehne kontrola a lekár skontroluje, či sú viditeľné príznaky zápalu a či je hrčka rozpoznateľná. Na kontrolu prítomnosti malígneho ochorenia môže lekár vykonať digitálne rektálne vyšetrenie, pri ktorom anus je palpovaná s prst až po stredný zvierač. Ak sú nálezy nejasné, a biopsia (vzorka tkaniva).
Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár, ktorý môže niektoré príčiny liečiť aj sám. V prípade abscesov alebo hemoroidov môže byť potrebné odvolanie na chirurga. Na objasnenie zhubných chorôb môže byť užitočné aj proktologické vyšetrenie. Gynekológovia môžu tiež prevziať počiatočnú liečbu, ak sa ženy cítia so svojím gynekológom pohodlnejšie. V závislosti od príčiny môže byť pre ďalšiu liečbu potrebný iný lekár, avšak počiatočné vyšetrenie môže vždy vykonať rodinný lekár.
Súvisiace príznaky
Ak je absces alebo iný zápal je príčinou hrčky, existuje päť typických príznakov. Prvým hlavným príznakom je bolesť, ktorý sa v technickom jazyku nazýva aj dolor a často býva dôvodom návštevy lekára. Druhým príznakom je opuch, pričom pojem nádor neznamená rakovina.
Zvýšenie krv cirkulácia vedie k začervenaniu a otepleniu, ktoré sa nazýva rubor a kalor. Zápal anus možno tiež označiť ako funkčné poškodenie, Functio laesa, pretože defekácia sa stáva veľmi nepríjemnou. K svrbeniu môžu viesť aj ďalšie príčiny hrčky.
V prípade malígneho ochorenia môžu postihnuté osoby hlásiť takzvanú B-symptomatickú. Patria sem závažné neúmyselné chudnutie, horúčka a nočné potenie. V takom prípade je nevyhnutné objasniť možné nádorové ochorenie.
V závislosti od polohy hrboľa môže dôjsť aj k narušenému vyprázdňovaniu. To môže znamenať oboje zápcha a hnačka. Fekálne inkontinencia je tiež možné.
V prípade hemoroidov z dôvodu nevybavenosti krv in pečeň sú možné typické pečeňové príznaky, ako je zožltnutie kože a vodného brucha. Alergické reakcie, napríklad na nové spodné prádlo, môžu spôsobiť svrbivú vyrážku. Svrbenie je tiež niekedy opísané pri hemoroidoch.
Niečo sexuálne prenosné choroby môže tiež viesť k svrbeniu uzlín v análnej oblasti. Svrbenie sa dá zvyčajne upokojiť masťami, treba však stále hľadať príčinu. Niektoré parazitárne choroby tiež spôsobujú silné svrbenie v análnej oblasti. Svrbenie a škrabanie s ním spojené môže viesť k vstupným portom pre baktérie, ktoré môžu viesť k ďalším príznakom.
